肝细胞癌（Hepatocellular Carcinoma, HCC）作为全球高发且预后较差的恶性肿瘤之一，转录中介体复合物在真核生物基因转录调控中发挥关键作用，其中亚基20（Mediator complex subunit 20, MED20）作为该复合物的核心组分之一，在HCC中的表达特征及生物学功能尚缺乏系统研究。

从癌症基因组图谱数据库下载HHC的RNA-seq转录组数据及对应的临床病理信息、从基因型-组织表达数据库获取110例正常肝组织的RNA-seq数据。首先对MED20在HCC中的表达进行差异分析，并评估其与临床病理特征的相关性。其次利用生存分析评估其预后价值，并通过基因集富集分析探索相关信号通路。所有分析均使用R软件进行，以P<0.05为差异有统计学意义。

MED20在HCC组织中显著高表达，且与晚期T分期、高病理分期及高组织学分级等不良临床特征显著相关，进一步生存分析提示MED20高表达是患者总生存期、疾病特异性生存期及无进展间期缩短的独立危险因素，最后在基因集富集分析表明，MED20高表达显著富集于“DNA复制”、“细胞周期”及“Wnt信号通路”，且与免疫抑制性细胞浸润及多个免疫检查点分子的上调呈正相关。

MED20是一个关键的独立预后生物标志物。其通过调控细胞周期及重塑免疫抑制微环境驱动HCC进展，有望成为HCC免疫治疗的潜在新靶点。