穿经埋藏牙种植的病例总结:20例病例8个月至5年的随访
作者: 贾森
单位: 西安医学院

摘要

目的:通过随访记录 2019 年后本团队完成的一系列穿经埋藏牙的非常规方案的种植病例,从存活率、边缘骨吸收、手术及修复并发症四个方面对系列病例进行评估,统计成功率,总结该手术方式的风险及技巧。

方法:将20 例缺失牙要求修复的病例纳入本次研究中,患者均满足以下条件:身体健康,并保持良好的口腔卫生习惯;要求种植治疗;埋藏牙及周围牙槽骨处于健康状态,且无异常症状;埋藏牙完全被骨组织覆盖,且周围至少有2mm以上的健康牙槽骨;埋藏牙无法通过正畸术牵出;患者要求创伤更小的种植替代方法,并要求尽快修复;在说明穿经埋藏牙种植方案及其与传统种植的区别后,患者签署知情同意书。拍摄CBCT进行评估,符合手术条件后,进行全口洁牙;术前12小时开始预防性使用抗生素并指导患者使用漱口水;采取翻瓣的术式,应用种植工具盒推荐的常规钻孔顺序,在穿过埋藏牙时,不应使用种植工具盒,应改用钨钢车针在埋藏牙上磨出一个通道(种植钻通常无法穿过牙齿),要保证通道为植体植入创造出足够的空间,且植体不能与埋藏牙产生过大的挤压力以免埋藏牙出现折裂,植入扭矩不超过40N.cm,如有骨缺损应及时植骨。术后3到6个月后进行常规修复。

结果:在20枚种植体穿经埋藏牙种植后,经过最长5年,最短8个月的随访期,统计后发现种植体成功率为100%,与传统种植的成功率并无区别。20例病例术后均未出现牙髓疼痛、手术并发症或其他修复并发症。

结论:目前穿经埋藏牙种植虽然在多个方面尚未达成广泛共识,但随着临床技术的发展,此种术式仍有望为一些特定病例的患者带来创伤小、时间短的治疗效果。未来我们仍然需要更多的病例和更长的随访时间,为该技术提供可靠的证据支持。

关键词: 埋藏牙 种植 成功率
来源:中华口腔医学会牙及牙槽外科专业委员会第6次牙槽外科学术年会