摘要
1.解决复杂后牙区水平骨缺损种植修复的难题。
2. 对比自由手与种植机器人辅助技术的精准度,验证数字化技术在骨增量及种植中的优势
3.实现软硬组织协同重建,达到功能与美学统一。
1)左侧36、37牙位(传统技术)
一期手术:自由手原位“骨柱”技术(环钻取骨块固定于颊侧缺损区)+ GBR,同期植入种植体。
二期手术:结缔组织移植(CTG)改善软组织厚度及角化龈宽度。
2)右侧46、47牙位(数字化技术)
术前规划:CBCT数据分析+数字化虚拟种植设计,确定取骨位点、种植体位置及角度。
一期手术:种植机器人r-CAIS辅助定位,精准环钻取骨+ GBR,同期植入种植体。
二期手术:CTG移植优化软组织轮廓。
1)左侧(自由手技术)
术后2年:种植体周围骨板厚度稳定在12.5-13.5mm,软组织整合良好,但存在种植冠开口偏颊侧、术中备洞轴向偏差风险。
2)右侧(机器人辅助技术)
精度评估:种植体颈部误差0.456-0.478mm,根部误差0.365-0.471mm,角度误差0.781-1.163°,均<2°。
骨增量效果:术后6个月,46、47牙位牙槽骨中段厚度达10.8-11.8mm,骨结合良好。
软组织:CTG移植后角化龈宽度及轮廓明显改善,无明显退缩。
1)种植机器人r-CAIS辅助技术可显著提升复杂骨缺损种植的精准性,降低自由手操作术中误差
2)原位骨柱技术联合GBR是解决后牙区水平骨缺损的有效方法,数字化规划+机器人辅助可实现“以修复为导向”的精准治疗
3) 软硬组织协同重建(骨增量+CTG)可长期维持种植体稳定性及美学效果。
