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下颌无牙颌种植及上颌多牙缺失种植修复 一例
作者: 王昱鑫
单位: 兰州大学口腔医院

摘要

探讨并展示采用种植体支持的修复方案,对下颌完全无牙颌及上颌多颗牙缺失的复杂病例进行功能性及美学重建的临床效果。本病例旨在评估该治疗方案在恢复患者咀嚼效率、改善口腔美观及提升生活质量方面的可行性与有效性。

1.病例选择: 选取一名下颌牙列完全缺失、上颌后牙区多颗牙缺失并伴有前牙区牙列缺损的成年患者。术前进行全面口腔检查、影像学评估及数字化口内扫描。

2.外科程序:

下颌: 采用“All-on-4”或类似种植理念,在下颌骨前部区域植入5颗种植体,其中远端种植体尽量采用倾斜植入以利用可用骨量、避开重要解剖结构并延长修复体牙弓。

上颌: 根据缺牙部位骨量,在缺牙区植入多颗种植体,以实现固定桥修复。

3.修复程序:术后经过适当的愈合期,行二期手术暴露种植体。取模后,下颌制作种植体支持的个性化基台支持的复合桥修复体;上颌制作种植体支持的固定桥。修复体材质均采用氧化锆全瓷,以兼顾强度与美学效果。

4.随访评估: 修复体戴入后,定期随访,通过临床检查、影像学检查及患者满意度问卷调查,评估种植体存留率、边缘骨水平变化、软组织健康状况、修复体完整性以及患者主观感受。因患者半月前刚完成最终修复,故后期会进一步进行随访。


1.临床观察: 所有种植体均实现良好的骨结合,无松动、脱落。修复体就位精准,边缘密合,咬合关系稳定。牙龈软组织健康,无明显的炎症或增生。患者面部外形及微笑美学得到显著改善。

2.功能恢复: 患者咀嚼功能得到极大恢复,可正常进食大部分食物。发音清晰,无异物感。

3.影像学检查:X线片显示种植体周围无持续性透射影,种植体边缘骨水平稳定。

4.患者满意度: 患者对修复后的美观效果、舒适度及咀嚼功能表示非常满意,生活质量显著提高。


对于下颌无牙颌合并上颌多牙缺失的复杂病例,通过科学严谨的术前设计,采用下颌种植固定全口义齿(如All-on-4技术)与上颌种植支持式分段固定桥相结合的修复方案,能够获得令人满意的中期临床效果。该方案成功恢复了患者的口腔生理功能和面部美观,显著提升了其生活质量,证明是一种可靠且有效的治疗方法。长期的临床效果仍需进一步随访观察。

关键词: 下颌无牙颌种植,上颌多颗牙缺失种植
来源:中华口腔医学会口腔修复学专业委员会第19次口腔修复学学术会议