摘要
目的:通过CT影像学检查,定量分析前牙咬合型颞下颌关节紊乱病(TMD)患者的颞下颌关节及颈椎的关节形态、角度参数及间隙数值,分析髁突位置形态变化特征,关节窝深度的影像学表现,为探究前牙咬合异常与颅颈-下颌骨整体协调关系提供量化依据。
方法:对23例前牙咬合型TMD患者,进行颈椎及颞下颌关节CT扫描检查。测量指标包括:双侧颞下颌关节间隙(上、下、后),关节窝深度(关节窝顶至髁突顶点的垂直距离),髁突角度值(髁突长轴与下颌骨体轴的夹角),颈椎间隙高度(C2-C7锥体间隙垂直距离),髁突后缘最高点到颈椎参考线(C2-C7锥体后缘切线)等参数。
结果:CT影像学显示,所有受试者双侧颞下颌关节在形态结构上具有对称性。前牙咬合异常与髁突位置变化有相关性,其中深覆合深覆盖患者髁突后移明显(P<0.05);进一步分析发现,髁突位置与颈椎位置变化呈相关性,且髁突间隙与颈椎间隙高度呈正相关(r=0.62,P<0.01)。
结论:前牙咬合型TMD患者中,髁突位置改变与颈椎位置变化具有协同关联性。本研究创新性提出“髁突后缘最高点到颈椎参考线”测量指标,若后续扩大样本量进一步验证,该指标可否用于评估颅颈-下颌骨整体运协调关系,为阐述咬合异常,颈椎姿势不良会诱发TMD的病理机制提供新的影像学依据。
