强直性脊柱炎（AS）与类风湿关节炎（RA）均为常见的慢性自身免疫性疾病，其发病与遗传易感基因密切相关，但夫妻双方均罹患同一疾病的病例临床罕见。本研究旨在报道1例夫妻均患AS及1例夫妻均患RA的临床病例，分析其临床特征、遗传背景及环境因素，探讨配偶间自身免疫病发病的潜在关联机制，为此类疾病的遗传模式及环境触发因素提供临床依据。

回顾性分析我院就诊的2对夫妻（AS组1对，RA组1对）的临床资料。收集患者的一般人口学特征、首发症状、病程、关节受累模式、实验室指标（包括HLA-B27、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、炎症标志物等）、影像学表现及治疗经过。通过详细询问家族史、居住环境、生活习惯及职业暴露史，评估遗传与环境因素的交互作用。同时检索PubMed、中国知网及万方数据库中关于夫妻共患AS或RA的文献报道，进行系统性文献复习，总结此类特殊病例的临床规律。

 AS组夫妻均表现为慢性腰背痛、晨僵、关节痛及骶髂关节炎影像学改变，HLA-B27均为阳性。RA组夫妻均表现为对称性多关节肿痛，血清RF及抗CCP抗体阳性，X线可见关节侵蚀性改变。RA组夫妻居住于潮湿阴冷环境，2组患者均从事长期体力劳动。文献复习检索多数研究提示共同生活环境、微生物感染及表观遗传修饰可能在配偶间疾病发生中发挥重要作用，但尚无确凿证据支持直接传染或单一遗传因素主导。

夫妻双方共患AS或RA虽属罕见，但提示除传统遗传易感基因外，共同生活环境、职业暴露、肠道微生物菌群相似性及可能的表观遗传调控在自身免疫病发病中具有重要影响。临床医师应重视风湿免疫病患者的家族及配偶筛查，对于一方确诊AS或RA的个体，建议其配偶关注相关症状并进行早期血清学监测。本研究为揭示自身免疫病"基因-环境"交互作用机制提供了独特的临床视角，未来需开展大样本队列研究进一步验证配偶间疾病发生的危险因素及生物学机制。