利用噬菌体免疫沉淀测序（PhIP-Seq）技术筛选EBV特异性免疫原性肽段，验证其与SjD发病的相关性，并探索其与抗SSA/SSB抗体的协同诊断价值，为揭示EBV在SjD中的致病机制及早期诊断提供新方向。

应用PhIP-Seq技术对SjD患者、类风湿关节炎（RA）患者及健康对照血清中全EBV编码肽段进行系统性高通量测序，通过热图聚类分析筛选在SjD患者血清中特异性高表达的肽段，合成相应肽段进行验证。纳入112例符合2016年ACR/EULAR分类标准的SjD患者，同时纳入107例健康对照，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测各组血清抗该肽段（BLRF2）抗体水平。通过Mann-Whitney U检验比较组间差异，绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估诊断效能。

热图分析显示，EBV被囊蛋白BLRF2肽段在SjD患者血清中呈特异性高表达，RA患者及健康对照中表达水平较低。ELISA验证表明，SjD组抗BLRF2抗体中位浓度为24.60 ng/mL（IQR: 8.55-95.65），显著高于健康对照组的8.38 ng/mL（IQR: 2.54-26.71）（P<0.0001）；抗SSA/SSB抗体阴性的SjD患者抗BLRF2抗体水平仍显著升高（25.59ng/mL vs 8.38ng/mL，P=0.0002）。ROC曲线确定抗体浓度11.38ng/mL的截断值在敏感性（70.54%）和特异性（60.75%）方面显示出最佳临床适应性。基于该截断值，在抗SSA/SSB抗体阳性SjD患者中，抗BLRF2抗体的敏感性为67.90%，特异性为60.75%，阳性预测值为56.70%，阴性预测值为71.43%；在抗SSA/SSB抗体均阴性SjD患者中，抗BLRF2抗体的敏感性为77.42%，特异性为60.75%，阳性预测值为36.36%，阴性预测值为90.28%。此外，分析得出抗BLRF2抗体诊断SjD的AUC为0.701（95%CI：0.632-0.769），抗SSA/SSB抗体的AUC为0.876（95%CI：0.826-0.925），抗BLRF2抗体和抗SSA抗体组合的AUC为0.927（95%CI：0.893-0.961）。

本研究首次发现EBV的BLRF2肽段在SjD患者中具有特异性免疫原性，其抗体水平与疾病显著相关，提示其可能通过分子模拟机制参与SjD的发病。该发现为EBV在SjD中的致病机制研究提供了新方向。抗BLRF2抗体联合抗SSA抗体检测可提升诊断效能，为SjD的临床诊断提供了新的潜在生物标志物组合，尤其对于常规抗体阴性的SjD患者具有补充诊断价值。