强直性脊柱炎(AS)合并抑郁症影响着相当比例的患者。流行病学数据显示，AS患者的抑郁风险比普通人群增加约50%，这一共病对患者的生活质量、治疗依从性和预后产生深远影响。

抑郁症的诊断则依据DSM标准。常用的抑郁筛查工具如PHQ-9、BDI、HADS等可用于快速筛查，但在AS患者中应用需注意区分疾病相关症状和抑郁症状。目前尚无专门针对AS患者的抑郁症诊断标准或筛查截断值。治疗应采用综合策略，包括强直性脊柱炎的有效控制、抗抑郁药物治疗、心理治疗、物理治疗和生活方式干预。生物制剂在控制强直性脊柱炎活动度的同时，可能对抑郁症状产生有益影响。抗抑郁药物选择需考虑药物相互作用和安全性问题，SSRIs和SNRIs（特别是度洛西汀）是常用选择。心理治疗，尤其是认知行为疗法，是重要的治疗组成部分。

生物制剂在控制强直性脊柱炎活动度的同时，可能对抑郁症状产生有益影响。抗抑郁药物选择需考虑药物相互作用和安全性问题，SSRIs和SNRIs（特别是度洛西汀）是常用选择。心理治疗，尤其是认知行为疗法，是重要的治疗组成部分。

风湿科、精神科、心理治疗师、康复治疗师、护士等应协作制定个体化治疗计划。建立清晰的转诊流程和定期随访制度，确保患者获得持续、协调的医疗服务。未来的研究需要进一步阐明炎症与抑郁的机制关联，开展高质量治疗研究，优化诊断和管理策略，最终改善这一患者群体的临床结局和生活质量。