介绍一例长期误诊、最终确诊为SAPHO综合征合并银屑病性关节炎的病例。重点分析其诊断与鉴别诊断过程，并汇报应用IL-17抑制剂治疗的初步疗效。

报告一例55岁女性患者，因“多关节疼痛7年余，伴皮疹2年”就诊。收集其完整的病历资料，包括：病史、皮肤与关节的体格检查发现（掌跖脓疱病、银屑病样甲改变、前胸壁结节）；系列实验室检查结果，如炎症指标（ESR, CRP）、自身抗体谱（ANA, ENA, RF, anti-CCP）、HLA-B27等；关键的影像学检查，如全身骨显像（ECT）和骶髂关节CT。诊断依据特征性临床表现、CASPAR银屑病关节炎分类标准及SAPHO综合征的影像学特征。

患者实验室检查显示炎症指标正常，自身抗体及HLA-B27均为阴性。影像学检查中，全身骨显像提示左侧胸锁关节骨代谢活跃，此征象高度提示SAPHO综合征；骶髂关节CT仅见退行性改变。根据典型的掌跖脓疱病、银屑病甲改变、关节炎及阴性RF，其CASPAR评分为4分，明确银屑病性关节炎诊断。最终确诊为SAPHO综合征、银屑病、银屑病性关节炎及人工性荨麻疹共存。给予IL-17A抑制剂司库奇尤单抗联合甲氨蝶呤治疗后，患者的皮肤、关节症状及人工性荨麻疹均得到显著改善。

本病例表明，SAPHO综合征与银屑病相似的临床表现可能造成诊断混淆。在鉴别时，全身骨显像中若发现特征性的前胸壁骨炎，应高度考虑SAPHO综合征的可能。本例的治疗效果提示，针对IL-17等通路的靶向治疗，对于SAPHO综合征与银屑病共病患者可能是一种有前景的治疗策略。当患者症状同时累及皮肤和骨骼时，临床医生需注意这两种疾病共存的可能，并进行鉴别。