目的：提高影像技师对急性颅高压脑死亡中“空脑壳征”的早期识别，避免盲目延长扫描时间及重复扫描。方法：回顾性分析5例急诊颅高压脑死亡患者的CT血管造影资料，观察颅内血管显影特征与扫描延迟时间的关系。结果：5例均首次动脉期即显示“空脑壳征”，颅外动脉显示清楚。1例基底动脉瘤破裂的患者延迟3分钟示CT血管显示大脑前、中动脉混浊，基底动脉瘤样扩张，其余颅内血管未见显影;1例突发心脏骤停患者，影像检查示：蛛网膜下腔出血、脑室积血，延迟2分钟示右侧大脑中动脉、两侧大脑前动脉显示清楚，左侧大脑中动脉混浊。1例突发头痛患者，影像检查示：脑干梗塞，蛛网膜下腔出血，四脑室内、松果体区积血，延迟2分钟延迟仍未见颅内动静脉显影;1例突发意识丧失20小时余，影像显示：脑室出血，蛛网膜下腔出血，双侧枕叶出血；脑疝形成延迟2分钟CTA是：两侧大脑前、中动脉混浊，延迟9分钟CTA示：仅显示大脑静脉（GCV）-Galen静脉混浊；1例头晕、双下肢乏力半小时患者，影像示：脑室系统积血、扩张并间质性脑水肿，蛛网膜下腔出血，脑疝形成，延迟1分钟双侧颈内动脉、大脑前、中、后动脉及双侧椎动脉可见，基底动脉未见显示。1例右侧肢体麻木无力9小时，意识障碍2h患者，影像示：左侧大脑半球密度减低、蛛网膜下腔出血，脑室积血；脑疝形成；第一次扫描未见颅内血管显示，第二次扫描动脉期延迟2分钟仍未见颅内血管显示。结论：加强“空脑壳征”是颅高压脑死亡早期可靠征象的识别，避免重复扫描并建议延迟2分钟扫描即可。