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IL-6反式途径通过PI3K/AKT通路参与调控系统性硬化症皮肤纤维化
作者: 王茜
单位: 青岛大学附属医院

摘要

系统性硬化症(SSc)是一种以血管病变、免疫系统异常激活及多器官纤维化为主要表现的自身免疫性疾病,其死亡率高,对患者生活质量的影响较大。白细胞介素-6(IL-6)在SSc的发病中发挥重要作用,但其经典与反式途径在纤维化过程中作用方式及具体机制仍不明确。本研究旨在探讨IL-6反式途径参与调控SSc纤维化的作用及可能机制。

体内实验部分,将WT C57BL/6小鼠随机分为4组,即博来霉素(BLM)诱导的模型组,sgp130Fc干预组,JAK抑制剂干预组,生理盐水对照组;造模共计28天,终点取小鼠皮肤和肺组织。通过HE染色、Masson染色及羟脯氨酸法检测以评估皮肤和肺组织的纤维化水平;通过qPCR和Western blot检测p-STAT3和p-AKT水平。体外实验部分,培养人皮肤成纤维细胞(HFF-1),使用IL-6/sIL-6R联合刺激构建体外模型,分别给予sgp130Fc、JAK抑制剂及PI3K抑制剂进行干预,检测纤维化相关指标(α-SMA、COL1A1等)及p-STAT3和p-AKT的表达情况。


体内实验显示,sgp130Fc干预显著减轻BLM诱导的小鼠皮肤和肺组织纤维化,其效果优于JAK抑制剂,尤以皮肤组织更明显。与此一致,sgp130Fc显著降低了皮肤组织中p-AKT水平,而对p-STAT3的抑制程度相对较弱。体外实验表明,IL-6/sIL-6R刺激可同时激活人成纤维细胞中STAT3和AKT磷酸化,并上调COL1A1和α-SMA表达。sgp130Fc可阻断上述效应,JAK抑制剂仅部分抑制纤维化基因表达,且对p-AKT无显著影响。并且,PI3K抑制剂对IL-6/sIL-6R诱导的纤维化基因表达的抑制作用强于JAK抑制剂,且与sgp130Fc效果相当。

 IL-6反式途径可能是SSc皮肤和肺纤维化的关键驱动因素之一。与JAK/STAT通路相比,IL-6反式途径发挥促纤维化效应似乎更依赖于下游PI3K/AKT通路的活化。靶向IL-6反式信号(如sgp130Fc)可能通过同时阻断STAT3和AKT通路,尤其有效抑制AKT信号,为SSc提供更具优势的治疗策略。

关键词: 系统性硬化症,白细胞介素-6,纤维化
来源:中华医学会第二十八次风湿病学学术会议