目的 急性肝损伤是决定多发伤患者预后的关键因素，本文旨在通过探讨多发伤后急性肝损伤患者的一般特征、肝功能损害特点及治疗措施，为临床早期识别和管理提供参考依据。

方法 回顾性收集国家骨科医学中心—首都医科大学附属北京积水潭医院2025年1月1日-12月31日急诊收治的多发伤后急性肝损伤患者的临床资料，系统描述其人口学特征、创伤情况、肝功能、创伤后并发症及治疗措施。

结果 共纳入227例患者，其中男性167例，年龄为46.0 岁。车祸伤（64.3%）和高处坠落伤（22.5%）为主要致伤原因。创伤严重程度评分为24.0，达重度创伤标准。直接肝损伤并发率为13.2%，肝功能损伤以丙氨酸氨基转移酶[177.50(127.75, 244.00) IU/L]、天冬氨酸氨基转移酶[171.50 (110.75, 270.25) IU/L]升高为主，峰值时间中位数2.0天。颅脑损伤并发率18.9%，不稳定骨盆骨折并发率25.6%，主要长骨骨折并发率51.5%。创伤2周内，176例接受手术治疗，96例使用呼吸机支持，149例接受输血治疗。

结论 多发伤患者急性肝损伤的发生与创伤严重程度、病程期间是否出现休克、全身炎症反应密切相关，在创伤早期即可出现，其病理生理机制可能为缺血-再灌注损伤。因此，对多发伤后急性肝损伤患者实行创伤后液体复苏管理并动态监测肝功能水平变化，可避免肝功能进一步恶化甚至发生肝衰竭，降低死亡风险。