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基于临床案例的AI辅助护理应急预案剧本生成模式构建与实证研究
作者: 张雨晴
单位: 哈尔滨医科大学附属第三医院

摘要

背景:护理应急预案演练是提升护士应急能力的核心手段,但传统人工剧本存在流程标准化不足、情境真实性受限等问题(黄文伶,2011)。人工智能(AI)技术在医疗流程优化中展现潜力,但其在护理应急演练中的临床适配性与效能验证仍需实证支持。

目的:构建一种融合临床实际案例的AI辅助应急预案剧本开发模式,严格量化评估其对护士知识、技能、团队协作及演练满意度的影响。
方法:采用前瞻性类实验设计(非随机分组,依据护士层级匹配)。

对照组(2023.06-2024.06):采用常规人工剧本(由本院专科护士5人专家组编写),参与护士:N0级1人、N1级1人、N2级3人、N3级8人。

试验组(2024.06-2025.06):采用AI辅助剧本(基于GPT-4 Turbo模型,输入本院某科室2020-2024年真实案例库136例生成初稿,经原护理专家组三轮修订后应用),参与护士层级与对照组完全匹配。
评价指标:

护士急救理论成绩《急危重症护理学》标准化试卷 

急救技能操作成绩(OSCE考核模式,含心肺复苏等5项核心技能)

护士演练满意度(Likert 5级量表)

参与医生演练满意度(Likert 5级量表)

结果:试验组各指标均显著优于对照组:

理论成绩:89.2±3.1 vs 82.5±4.3 (t=4.32, P=0.002)

技能成绩:92.7±2.8 vs 85.3±3.9 (t=5.18, P<0.001)

护士满意度:4.5±0.4 vs 3.8±0.6 (t=3.75, P=0.008)

医生满意度:4.3±0.5 vs 3.7±0.7 (t=3.21, P=0.012)

结论:AI辅助模式通过结构化整合临床案例库(案例覆盖率100%),优化了剧本的流程逻辑与情境真实性。实证表明,该模式可有效提升护士应急能力与团队协作效能(演练准备时间缩短至人工模式的67%),为"护理+AI"跨学科实践提供循证依据。

关键词: 护理应急预案;人工智能;演练剧本;临床案例;能力评价
来源:第六届华西国际护理学术大会The 6th West China International Nursing Conference