摘要
统性硬化症(SSc)患者中,肌少症是一种常见病症,严重影响其生活质量及预后。本研究旨在分析SSc相关肌少症的临床特征,确定其危险因素,并构建预测模型,以促进早期筛查和治疗干预。
对2023年10月至2024年6月在福建省立医院诊断为SSc的50例患者进行横断面研究。按亚洲肌少症工作组2014标准诊断肌少症,收集并分析患者临床资料、实验室检查和体成分。通过最小绝对收缩与选择算子(Least Absolute Shrinkage and Selection Operator,LASSO)回归筛选SSc相关肌少症的变量,多因素logistic回归确定SSc相关肌少症独立危险因素,利用R软件构建Nomogram预测模型,并建立了相应的可视化模型评分。
本队列SSc相关肌少症发生率为44.0%,男性比例显著高于女性(72.7% vs 32.1%,P=0.011)。SSc-肌少症组色素脱色(59.1% vs 14.3%)、肌腱挛缩(40.9% vs 10.7%)和指端硬化(36.4% vs 10.7%)发生率高(所有P<0.05)。SSc相关肌少症组mRSS升高(17.727 vs 10.179),而Hb(113.682 vs 130.750)、CHOL(4.357 vs 5.064)和LDL(2.466 vs 3.005)较非肌少症组显著降低(均P<0.05)。相关性分析提示ASMI与Hb(r=0.34)、BMI(r=0.51)呈正相关,与ESR(r=-0.286)、NLR(r=-0.34)呈负相关(均P<0.05)。多因素logistic回归确定男性(OR=10.83, 95%CI 2.05-57.27)色素脱失(OR=8.67, 95%CI 2.23-33.68)和血红蛋白(OR=0.95, 95%CI 0.91-0.99)是SSc患者肌少症的独立危险因素(均P<0.05);构建的临床预测模型ROC曲线下面积(AUC)为0.908(CI 0.831-0.985),模型具有可靠性。
我们认为炎症和营养不良是SSc患者肌少症的重要诱因。男性、色素脱失、贫血是SSc患者肌少症的独立危险因素的重要因素。识别SSc中肌少症的独立危险因素,构建nomogram预测模型,对早期诊断和治疗具有重要意义。
