为调查已确诊强直性脊柱炎（AS）患者的知识、态度与实践（KAP）的情况而开展一项横断面调查。

本横断面研究于2024年7月10日至2025年6月9日在柳州工人医院开展，纳入确诊为强直性脊柱炎（AS）的患者。本研究经柳州工人医院伦理委员会批准（批号：KY2024088），所有参与者均签署了知情同意书。纳入标准为：1）确诊为AS（2例），2）年龄≥18岁，3）能够理解研究目的并自愿签署知情同意书。排除标准为：1）合并严重疾病（如晚期癌症、严重心肺疾病）或2）确诊精神疾病。

调查表

本问卷由研究团队根据现有文献及相关指南（2、13、20-22)设计。最终中文问卷包括四个部分：人口统计学部分涵盖年龄、性别、教育程度、职业、月收入、AS病史、症状、家族史和治疗。知识维度包含10个条目，评分标准为“非常熟悉”（2分）、“听说过”（1分）和“不清楚”（0分），总分范围为0-20分。态度维度包含12个条目，采用5点李克特量表评分（非常同意=5分至非常不同意=1分），总分范围为12-60分。实践维度包含11个条目，频率选项从“从不”（1分）到“总是”（5分）进行评分，总分范围为11-55分。分数解读依据布鲁姆的分级标准：1）较差（得分低于总分的60%），2）中等（60%-79%），3）良好（≥80%）（参见文献23、24)。

问卷分发和质量控制

本研究采用便利抽样法，研究人员通过现场招募方式招募参与者。研究医师在柳州工人医院风湿免疫科门诊与患者沟通时，详细说明问卷目的、强调个人信息保护措施并邀请参与。获得知情同意后，研究团队通过医院提供的移动设备向参与者发送电子问卷。参与者在指定地点完成问卷填写，全程有研究人员在场解答疑问，确保回答不受干扰。

为确保数据质量和可靠性，我们实施了五项有效性标准来排除无效或有偏见的问卷。1）常识陷阱题：“中国的首都是上海”用于识别注意力不集中的受访者。2）回答时间<60秒表明参与度不足，相关问卷将被剔除。3）存在明显数值异常（如年龄474岁）的问卷会被排除以减少系统误差。4）重复性回答模式（如所有项目仅选择第一个选项）表明非真实反馈，相关问卷将被剔除。5）逻辑矛盾（如在合并症中选择特定慢性病却填写“无”）也会导致问卷被排除。

共纳入375例AS患者。采用问卷调查收集人口学资料并评估KAP评分，评分分为差（<60%）、中等（60%-79%）和良好（≥80%）。知识平均得分为10.5±5.11分（满分20分，得分率52.5%），提示认知水平较差；态度平均得分为48.51±5.39分（满分60分，得分率80.85%），提示态度积极；行为平均得分为39.36±6.51分（满分55分，得分率71.56%），提示行为水平中等。知识得分与态度（r=0.466, p<0.001）及行为（r=0.206, p<0.001）均显著相关，态度与行为亦显著相关（r=0.348, p<0.001）。结构方程模型显示，知识直接影响态度（β=0.560, p=0.013），但不直接影响行为（p=0.819）；态度直接影响行为（β=0.383, p=0.010）；知识通过态度对行为产生间接影响（β=0.214, p=0.016）。

AS患者的知识水平较差，态度积极，行为中等。针对性的干预措施以改善其知识和态度，可能有助于提高患者的自我管理能力和治疗效果。