初步探讨类风湿关节炎患者双侧腕关节及第2、3掌指关节的灰阶超声滑膜增生及超微血管成像半定量评分与疾病活动指标的相关性，评估超微血管成像在病情评估中的潜在价值。

纳入2025年4月至2026年3月于我院住院的类风湿关节炎患者39例，收集DAS28-ESR、DAS28-CRP等疾病活动指标。对所有患者双侧腕关节及第2、3掌指关节行肌骨超声检查，分别对灰阶超声下滑膜增生及超微血管成像血流信号进行半定量评分（0～3分）。采用Spearman相关分析评估超声指标与疾病活动指标的相关性，采用简单线性回归比较两者对DAS28-ESR的拟合优度。

 39例患者中，男18例，女21例，平均年龄（65.3±8.7）岁，共检测234个关节（腕关节、第2掌指关节、第3掌指关节各78个）。超微血管成像总分与DAS28-CRP（r=0.411，P=0.009）、DAS28-ESR（r=0.332，P=0.039）、肿胀关节数（r=0.465，P=0.003）均呈显著正相关。4例临床缓解期患者（DAS28-CRP<2.6）中，2例存在超微血管成像阳性关节。在125个灰阶超声评分为0的关节中，仍有4%（5/125）表现为超微血管成像阳性。腕关节超微血管成像阳性率（51.2%）显著高于第2掌指关节（33.3%，P=0.045）及第3掌指关节（25.6%，P=0.001）。简单线性回归显示，超微血管成像总分对DAS28-ESR的决定系数（R²=0.300）高于灰阶超声评分（R²=0.148）。

类风湿关节炎患者双侧腕关节及第2、3掌指关节的超微血管成像半定量评分与疾病活动度指标具有良好相关性，且其关联强度优于灰阶超声。超微血管成像在灰阶超声评分为0的关节中仍可检出少量血流信号，临床缓解期患者中亦存在残留炎症活动，提示其较灰阶超声具有更高敏感性，有助于识别亚临床滑膜炎。腕关节超微血管成像阳性率显著高于第2、3掌指关节，提示该部位在疾病活动性评估中应予以重点关注。本研究为小样本探索性分析，上述发现有待更大样本研究验证。