摘要
双阳性T淋巴细胞(CD3+CD4+CD8+ DPT)是外周血中一类少见的淋巴细胞亚群。本研究旨在探讨DPT在经典系统性自身免疫风湿病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎及干燥综合征)中的基线表达特征,并评估其与传统自身抗体及外周血其他淋巴细胞亚群(NK、B、CD4+、CD8+)的相关性差异。
回顾性收集本中心881例就诊患者的流式细胞学(外周血淋巴细胞亚群)及自身抗体检测数据。根据临床诊断,将患者分为SARDs组(n=214)与非自身免疫疾病对照组(n=667)。采用Mann-Whitney U检验比较组间基线DPT水平;构建多因素Logistic回归模型校正人口学特征并评估其筛查效能。采用Spearman偏相关分析,分别计算两组人群中DPT绝对计数与淋巴细胞亚群及传统自身抗体的相关系数,对比其组间特征差异。
SARDs组外周血DPT细胞绝对计数 [中位数 5.0 (IQR 1.0-10.0) vs 4.0 (1.0-9.0) 个/μl, P=0.013] 及DPT百分比 [中位数 0.38% (0.17-0.80%) vs 0.33% (0.13-0.70%), P=0.026] 均显著高于对照组。但在多因素Logistic回归校正年龄与性别后,DPT作为独立筛查因子的效能不显著(P>0.05)。SARDs组中,DPT与抗dsDNA等传统自身抗体无显著相关(P>0.05)。在淋巴细胞亚群的相关性分析中,两组呈现不同特征。对照组中,DPT与CD4+辅助性T细胞呈现最强正相关(r=0.535),且与B淋巴细胞呈中等强度正相关(r=0.308)。而在SARDs组中,DPT与B淋巴细胞的正相关性明显减弱(r=0.147),与CD4+辅助性T细胞的正相关性有所下降(r=0.391);相反,DPT与CD8+抑制性T细胞的正相关性相对增强,成为该组中相关性最强的亚群(r=0.525 vs r=0.477),且其与NK细胞的正相关系数亦高于对照组(r=0.304 vs 0.245)。
外周血DPT细胞扩增是SARDs的共性特征。DPT的扩增独立于体液免疫(自身抗体)指标。两组人群的横向对比显示,DPT在SARDs患者中表现出与CD8+T细胞和NK细胞更强的协同关系,而与B细胞及CD4+T细胞的协同性相对弱化。这一相关性特征差异,提示DPT可能在SARDs特定的细胞免疫病理环节中发挥独立效应,但其并不适宜作为常规的独立筛查标志物。
