放疗是肺癌患者重要的治疗手段之一，随着免疫、靶向研究的进展，肺癌患者的治疗方案更加多样化与多程化，放射性肺炎的发生率也开始升高，影响着患者的治疗与预后。因此，我们进行了一项回顾性研究，以评估化疗、免疫、靶向、或联合治疗等不同治疗方案下肺癌患者放射性肺炎的发生率，以促进放疗方案个性化制定，降低患者放射性肺炎的发生风险。

这项单中心回顾性研究纳入了2023年1月至2024年6月之间在我们的癌症中心进行胸部放疗的863例肺癌患者，并根据治疗方案的不同，分为无治疗组（N=79）、化疗组(N=343)、靶向组(N=89)、免疫组(N=273)、靶向免疫联合组（N=79）。主要终点为放射性肺炎累积发生率，使用累积发生率函数和Gray检验在各队列之间进行比较。

免疫组和靶向免疫联合组的放射性肺炎（G1-5）和严重肺炎（G3-5）的累积发生率显著高于无治疗组、化疗组、靶向组；而在症状性肺炎（G2-5）累积发生率方面，靶向组、免疫组、靶向免疫联合组均显著高于无治疗组和化疗组；免疫组的急性肺炎累积发生率显著高于无治疗组和化疗组，靶向免疫联合组显著高于化疗组。

在接受胸部放疗的肺癌患者中，免疫组和靶向免疫联合发生放射性肺炎的风险明显增加，在制定放疗方案时需要考虑肺部的受照剂量，尽量降低放射性肺炎的发生风险。