通过心肺运动试验（CPET）探讨肥胖合并重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者的运动能力。

在本项横断面研究中，收集了2019年9月至2024年1月期间南京医科大学附属无锡人民医院康复医学科和全科医学科收治的单纯性肥胖患者36例、肥胖合并重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者45例, 此外，我们还纳入33例患者(BMI<28 kg/m2,AHI<5/hour) 作为对照组。所有参与者均接受了心肺运动测试（CPET）和多导睡眠监测。比较三组间多导睡眠监测和CPET的差异。评估AHI与观察指标之间的相关性。

三组患者性别组成、年龄、身高、运动习惯均无显著差异（P>0.05）。睡眠监测数据显示，三组患者在呼吸暂停低通气指数（AHI）、睡眠效率、最低血氧饱和度（min SO2）、平均血氧饱和度（mean SO2）以及血氧饱和度<90%时间（TS）方面存在显著差异（P < 0.05）。在心肺运动试验指标方面，三组患者的VO2AT无统计学显著差异（P>0.05），而VO2AT%Pred和VO2AT/kg则存在显著差异（P<0.05）。最大耗氧量也观察到了类似结果，VO2peak在三组患者之间无统计学显著差异（P>0.05），三组患者VO2peak%Pred和VO2peak/kg的差异具有统计学意义（P<0.05）。三组患者在HRmax、HRmax%Pred、HRr、VO2/HRmax和VO2/HRmax %Pred的差异具有统计学意义（P<0.05）。相关性分析表明，AHI与TS<90%、VO2/ HRmax、BMI呈正相关，与睡眠效率、最低血氧饱和度、平均血氧饱和度、VO2AT%Pred、VO2AT/kg、VO2peak%Pred、VO2peak/kg、HRmax、HRmax%Pred、HRr、VO2/HRmax%Pred、WRmax%Pred和VEmax%Pred呈负相关。单变量和多变量线性回归分析显示，AHI与CPET的多个指标呈显著负相关。在单变量模型中，AHI每增加1个单位，CPET指标均显著下降（p < 0.01）。在调整了性别、年龄、运动习惯、吸烟史、高血压和糖尿病等混杂因素后，多变量模型仍保持显著相关性。

重度OSAS作为肥胖的严重并发症，会进一步加剧肥胖患者运动能力的下降，且受损程度与AHI值呈正相关。可以使用CPET评估肥胖合并OSAS患者的心肺功能。对于心肺运动试验指标呈下降趋势的肥胖合并重度OSAS患者，可进行早期干预。