目的 比较胸腹平架与颈胸一体架固定装置对肺癌立体定向体部放疗（Stereotactic Body Radiation Therapy, SBRT）患者摆位误差的影响差异。

方法 回顾性纳入2024年10月至2025年7月在中国医学科学院肿瘤医院放疗中心接受SBRT治疗的20例肺癌患者（总治疗分数：165次），单次处方剂量均≥5 Gy。其中10例患者采用胸腹平架固定（80次CBCT图像），10例患者采用颈胸一体架固定（85次CBCT图像）。所有分次均于治疗前行锥形束CT（Cone Beam Computed Tomography, CBCT）扫描，采集六维方向摆位误差数据（三个平移方向：X轴-左右向，Y轴-头脚向，Z轴-腹背向；三个旋转方向：RX-俯仰，RY-翻滚，RZ-偏航）。比较两组间平移误差与旋转误差的差异，数据采用均值±标准差进行表示。数据分析采用独立样本t检验进行组间比较（数据均符合正态分布）。

结果 胸腹平架组与颈胸一体架组的平移方向摆位误差分别为：X（左右方向）：(0.04±0.21) cm vs (0.10±0.23) cm (P=0.126)；Y（头脚方向）：(0.08±0.24) cm vs (0.08±0.33) cm (P=0.960)；Z（腹背方向）：(0.07±0.22) cm vs (0.06±0.21) cm (P=0.885)。旋转方向摆位误差分别为：RX（俯仰方向）：(-0.01±1.01)° vs (-0.20±0.70)° (P=0.161)；RY（翻滚方向）：(0.62±0.86)° vs (-0.29±1.05)° (P<0.001)；RZ（偏航方向）：(0.46±1.08)° vs (0.44±0.75)° (P=0.852)。两组间仅在RY（翻滚）方向上的旋转误差具有统计学差异。

结论 在采用基于千伏级CBCT图像引导下的六维配准校正策略前提下，胸腹平架与颈胸一体架两种固定装置用于肺癌SBRT治疗时，其整体摆位误差均能满足SBRT技术精度的临床需求。尽管RY方向观察到统计学差异，但仅表示在翻滚方向上存在差异，两组误差绝对值均控制在较小范围内。本研究结果表明，胸腹平架与颈胸一体架均可有效应用于肺癌SBRT的体位固定，放疗中心可以根据设备资源和实践习惯灵活使用两种固定装置，为临床选择提供了参考依据。