都凌云+通州妇幼
作者: 都凌云
单位: 北京市通州区妇幼保健院

摘要

这篇文章主要介绍了唐氏综合症(Down Syndrome),包括临床表现、唐氏综合症的诊断、以及治疗方法。

1. 心脏并发症:文章提到,随着先天性心脏病的管理改善,唐氏综合症患者的预期寿命从1973年的30岁提高到2002年的60岁。唐氏综合症患者中,肺动脉高压的发生率为1.2%到5.2%。建议对心脏缺陷进行早期修复,并监测气道阻塞,以减少心力衰竭和不可逆肺血管疾病的风险。

2.唐氏综合症的诊断 :文章介绍了无创产前筛查(如母体血浆游离DNA的平行测序)对唐氏综合症的诊断方法的影响,强调了这种筛查的高特异性(99.7%),并指出基因分析(如羊水穿刺或绒毛取样)是确诊唐氏综合症的99%准确的方法。建议医生在产前与孕妇讨论各种筛查和诊断测试的风险和益处。

3. 神经发育障碍:唐氏综合症患者常见智力障碍和相关问题,早期干预和家庭参与对改善生活质量至关重要。文章提到,唐氏综合症患者中自闭症的发生率在7%到16%之间,且常常由于与唐氏综合症的特征混淆而延迟诊断。

4. 治疗方法:对于唐氏综合症儿童的治疗,应用行为分析(ABA)被认为是有效的,但通常需要自闭症的诊断才能获得保险覆盖。药物治疗在注意力缺陷多动障碍和其他精神障碍方面也可能有效,但需谨慎使用,因患者对药物的反应可能与常规剂量不同。

总的来说,文章强调了唐氏综合症患者在心脏健康、神经发育、产前和产后支持等方面的综合管理和干预的重要性。

心得体会:唐氏综合症患者并发症较多,影响生存质量同时增加家庭负担,增加产前筛查及产前诊断,尤其是发生唐氏综合症高风险人群,但仍需尊重个体及家庭的意愿,进行充分告知及知情选择。