本研究拟建立急性缺血性脑卒中住院患者的前瞻性队列，通过对COPD典型影像学表现肺气肿进行定性和定量分析，研究肺气肿对急性脑卒中患者预后的影响，旨在揭示COPD相关影像学特征与急性缺血性脑卒中患者预后的关联性。

本研究为单中心前瞻性队列研究，纳入2023年11月-2024年5月于北京天坛医院神经血管内科615名急性缺血性脑卒中患者住院的患者，评估基于胸部CT诊断的肺气肿与卒中相关性肺炎（Stroke associated pneumonia，SAP）及神经功能预后（根据改良Rankin量表（Modified Rankin Scale，mRS）评价）的关联。

共有216名患者（35.1%）合并肺气肿，其中小叶中心型肺气肿占22.3%。肺气肿组相较于非肺气肿组年龄更大，男性比例和吸烟比例更高。此外，肺气肿组患者血红蛋白水平更高，白蛋白水平更低，尿酸水平和同型半胱氨酸水平更高。与非肺气肿组相比，肺气肿组患者SAP发生率显著增加（15.7% vs. 6.2%），90天（39.4% vs. 20.8%）和180天（31.9% vs. 17.8%）神经功能结局不良（mRS≥3分）的比例显著升高。这些关联在调整混杂因素后仍然存在，且全小叶型肺气肿患者预后最差。

35.1%的急性缺血性脑卒中患者合并肺气肿。肺气肿与SAP发生，90天和180天不良神经功能结局显著相关，在调整了年龄、入院NIHSS评分等混杂因素后，其相关性仍然显著。