探讨系统性红斑狼疮（Systemic lupus erythematosus，SLE）继发肌间感染的临床特点、诊断方法及治疗策略，提高对该并发症的认识并改善预后。

回顾性分析南京鼓楼医院宿迁医院风湿免疫科收治的3例SLE继发肌间感染患者的临床资料。收集患者一般临床资料、实验室检查结果、病原学检查结果、影像学特征及治疗方案，并对治疗过程及预后进行总结。

3例患者均为女性，年龄23-37岁，SLE病程10-15年。发病时1例处于SLE活动期，2例处于缓解期，均表现为发热伴局部红肿热痛。其中，病例1表现为右大腿肿物，伴皮肤窦道形成及坏死组织，分泌物培养为大肠埃希菌，予头孢呋辛抗感染治疗效果不佳后转至上级医院进一步治疗。病例2表现为左下肢肿痛，完善磁共振示左胫骨髓腔伴周围软组织异常信号，彩超示左小腿肌间包块，考虑感染；分泌物培养为大肠埃希菌，予美罗培南联合替加环素抗感染治疗后未见好转，转至上级医院行外科清创、持续负压冲洗、抗感染等治疗后好转。病例3表现为右大腿近端肌肉红肿痛，磁共振示右大腿上段前面、内侧肌肉及皮下软组织异常信号，考虑感染，予哌拉西林他唑巴坦抗感染治疗后至骨科行肌肉清创术及创面负压引流术。3例患者均长期使用糖皮质激素及免疫抑制剂史，感染控制后，根据病情个体化调整免疫抑制方案，其中，病例2随访3月后再发感染，合并骨坏死，再次住院治疗后好转，随访12月无复发。病例3随访6月后无复发。

SLE患者因长期使用糖皮质激素及免疫抑制剂，继发肌间感染风险增高，临床表现可不典型。早期行磁共振检查有助于明确诊断。对于内科抗感染治疗效果不佳时，应尽早评估外科手术指征，及时行清创治疗是有效手段，这可能是控制感染、改善预后的关键措施。此外，需个体化调整免疫抑制方案以平衡感染控制与基础病活动。