摘要
神经精神性系统性红斑狼疮(NPSLE)的诊断高度依赖多模态MRI,但现有研究在扫描参数、质控标准和临床评估方面存在显著异质性,严重制约结果的可比性与可重复性。本研究系统梳理结构MRI、功能MRI及扩散MRI的参数设置现状,为建立标准化扫描方案提供循证依据。
系统检索PubMed、Embase、Web of Science及中国知网数据库(建库至2025年12月),纳入采用多模态MRI评估SLE脑受累的原始研究91项(结构MRI 33项、功能MRI 23项、DTI 35项)。由两名研究者独立提取:①研究设计特征;②MRI设备信息(场强、厂商、线圈);③各模态扫描参数;④质量控制与统计方法。采用描述性统计汇总参数分布特征。
纳入研究存在显著异质性:(1)研究设计特征:93.9%为单中心研究,样本量中位数仅38例(范围10-108例);横断面设计占69.7%,前瞻性队列仅占18.2%。(2)MRI设备:3.0T场强占57.6%,1.5T占33.3%;Siemens(42.4%)与GE(36.4%)为主流厂商。(3)结构成像参数差异显著:3D-T1WI的TR跨度达8.5-3000 ms,层厚0.94-5 mm不等,体素分辨率差异近10倍;扫描时间3.5-40分钟差异悬殊。(4)功能成像相对规范但仍有变异:rs-fMRI多采用TR=2000 ms、闭眼状态,但扫描时长(3.5-40分钟)、时间点数(128-240个)及滤波范围(0.01-0.1 Hz)缺乏统一标准。(5)DTI参数趋于一致:80%研究采用单b值(0,1000 s/mm²),但扩散梯度方向数(15-30个)存在优化空间。
当前SLE脑多模态MRI研究在设备平台方面具备较好一致性(3.0T为主),但扫描参数异质性显著,尤其在结构成像的分辨率、层厚及扫描时长方面缺乏规范。研究设计以单中心、小样本、横断面为主,质量控制指标报告不完整。建议未来研究建立参数报告规范,加强多中心协作,提高研究间的可比性与可重复性。
