目的

探讨普通X线摄影在肋骨骨折诊断中的临床应用价值，分析其诊断准确性及局限性，为临床肋骨骨折的初步筛查提供参考依据。

方法

回顾性分析2020年1月至2023年6月期间本院收治的120例疑似肋骨骨折患者的临床资料。所有患者均先后接受普通X线摄影和CT检查。以CT检查结果为金标准，计算X线摄影的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。同时分析不同部位肋骨骨折的检出率差异，并评估X线摄影在不同时间段（伤后24小时内、1-3天、3-7天）的诊断效能变化。

结果

在120例患者中，CT确诊肋骨骨折98例（81.7%）。普通X线摄影检出骨折76例，灵敏度为77.6%（76/98），特异度为90.9%（20/22）。阳性预测值为96.2%（76/79），阴性预测值为58.8%（20/34）。骨折检出率呈现明显部位差异：前肋骨折检出率最高（85.3%），侧肋次之（72.1%），后肋最低（61.4%）。时间因素分析显示，伤后1-3天X线检出率最高（83.5%），显著高于24小时内（68.2%）和3-7天后（75.3%）。

结论

普通X线摄影作为肋骨骨折的初步筛查工具具有重要临床价值，尤其适用于前肋骨折的早期诊断。但其对后肋骨折的检出率较低，且受时间因素影响明显。建议对临床高度怀疑而X线阴性的患者，尤其是后肋疼痛者，应进一步行CT检查以提高诊断准确性。