确定颌骨囊性病变减压术后的效果，探讨对囊性病变去核、刮除术的选择时机，观察囊肿在减压、去核后骨愈合的时间周期。

对21例颌骨囊性病变行减压术后患者资料进行收集总结。其中一个牙位的较小范围根状囊肿（ Radicular cysts,RCs） 7例,进行去核刮除囊壁并拔除患牙，同时减压处理，归纳为A组。含两个牙位以上较大范围RCs 9例，角化囊性瘤（Keratocystic odontogenic tumours，KCOTs) 4例，单囊性成釉细胞瘤（Unicystic Ameloblastoma,UA） 1例。这14例均采取造袋法（Marsupialization）联合囊肿塞行减压术。减压术后7-10个月，再采取刮除内核/拔除患牙（或根切）/刮除囊壁等措施，同时保持有袋化，即开窗减压联合二次切除（Fenestration decompression combined with secondary curettage，FDSC），归纳为B组病例。A，B两组病例首次手术均经病理活检确定囊性病变。锥形束ct（CBCT）扫描A,B两组病例术前术后囊腔变化，时间标记为：A/B组术前(AT0, BT0);A组刮除术合并减压术后及B组减压术后9个月（AT1/BT1）;B组刮除术后9个月(BT2)。测量骨壁参数，AW0,AW1;BW0,BW1,BW2;AH0,AH1; BH0, ADO,AD1;BD0,BD1,BD2 。

A组9个月后，牙槽嵴形态随后呈缺陷型恢复，平均骨愈合时间10.5个月。AH1AW1与AH0AW0相比较，P<0.05。AD1和 AD0相比较， P<0.05。B组病例经减压后，囊腔缩小率100%。BW0-BW1平均为2.49±0.94mm，BH0-BH1平均5.23±1.13mm，平均减压时间9.5个月。BD1-BD0约1.04±0.54mm。BW1- BW2平均为6.82±1.87mm，BH1- BH2平均为12.24± 1.66 mm。BD2- BD1平均为3.54±0.70mm。BW1-BW2和BW0-BW1相比，BH1- B2和BH0- BH1相比， BD2- BD1与BD1- BD0相比， BD2与BD1相比，结果都是p<0.001。在去核拔牙后，骨量增长较单纯减压术后有明显的增加。平均整体骨愈合时间18.5个月。B组病例在减压后囊肿有一定缩小，但是骨修复的活跃期是在刮除术后的6到9个月达到峰值。

对于范围较小的根状囊肿（RCs），采取拔牙刮除囊壁等去内核手术同时减压引流即可得到牙槽脊的形态基本恢复。对于范围较大RCs，KCOT和UA减压术期间骨壁恢复较为缓慢，骨壁恢复在二次手术后明显增加。提示必要时介入FDSC较为稳妥。