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中国肝移植大肝综合征临床诊治指南(2025版)

指南制定者:

出处:中华移植杂志(电子版), 2025,19(06):375 -384.

发布时间:2025-12-30

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在肝移植临床实践中,尤其是面对小体重受者时,因适配供肝资源有限,临床往往不得不采用体积相对较大的供肝以完成移植。然而,此类供受者体积不匹配肝移植显著增加术后大肝综合征(LFSS)发生风险。LFSS是指因供肝体积或厚度相对过大,导致腹腔嵌塞、门静脉灌注受限、肝静脉回流障碍及移植物功能损害的一组综合征,婴幼儿患者尤为多见,处理难度大,并发症发生率高。为指导临床科学识别、有效预防与规范干预LFSS,中华医学会器官移植学分会肝移植学组与中国医师协会器官移植医师分会组织国内相关专家,在系统调研国内外研究进展基础上,制订《中国肝移植大肝综合征临床诊治指南(2025版)》。本指南依循2009年牛津大学循证医学证据分级体系,从LFSS的定义和临床表现、关键评估指标、手术预防策略、术后监测及多学科协作干预等方面,提出系统性推荐意见。指南强调"预防为主、干预为辅"的治疗理念,倡导供受者个体化匹配与精细化外科操作,旨在规范LFSS临床管理路径,提升我国肝移植整体安全性与成功率,推动成人及儿童肝移植技术高质量发展。
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在肝移植临床实践中,尤其是面对小体重受者时,因适配供肝资源有限,临床往往不得不采用体积相对较大的供肝以完成移植。然而,此类供受者体积不匹配肝移植显著增加术后大肝综合征(LFSS)发生风险。LFSS是指因供肝体积或厚度相对过大,导致腹腔嵌塞、门静脉灌注受限、肝静脉回流障碍及移植物功能损害的一组综合征,婴幼儿患者尤为多见,处理难度大,并发症发生率高。为指导临床科学识别、有效预防与规范干预LFSS,中华医学会器官移植学分会肝移植学组与中国医师协会器官移植医师分会组织国内相关专家,在系统调研国内外研究进展基础上,制订《中国肝移植大肝综合征临床诊治指南(2025版)》。本指南依循2009年牛津大学循证医学证据分级体系,从LFSS的定义和临床表现、关键评估指标、手术预防策略、术后监测及多学科协作干预等方面,提出系统性推荐意见。指南强调"预防为主、干预为辅"的治疗理念,倡导供受者个体化匹配与精细化外科操作,旨在规范LFSS临床管理路径,提升我国肝移植整体安全性与成功率,推动成人及儿童肝移植技术高质量发展。
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