广东省人民医院周颖玲、刘勇等进行的研究显示，对于冠脉造影或接受介入治疗（PCI）患者，Lp(a)水平升高可独立预测远期死亡风险，而LDL-C水平不能预测。

研究显示，不同水平Lp(a)水平患者在院内死亡率相似，但在中位随访1.95年时，Lp(a)≥16 mg/dL者死亡率明显升高，为5.8%，而＜16 mg/dL者为2.5%。图1

图1 不同Lp(a)水平者的远期死亡风险不同

校正相关混杂因素后，进一步分析发现，Lp(a)≥16 mg/dL可独立预测患者远期死亡风险（HR=1.96）。

研究者介绍说，在受试患者中，有94%的人在坚持服用他汀，但他汀对Lp(a)效果不大，就目前而言，新药PCSK9抑制剂以及烟酸有助于降低Lp(a)水平。

他们认为，今后有必要对Lp(a)水平的预测价值，以及对以降低Lp(a)为靶目标改善心血管临床结局深入研究。

该研究共纳入1684例接受冠脉造影或PCI者，其中842人Lp(a)水平较低＜16 mg/dL，另有842人Lp(a)水平较高≥16 mg/dL。

来源：Feng Z, Li HL, Bei WJ, et al. Association of lipoprotein(a) with long-term mortality following coronary angiography or percutaneous coronary intervention. Clin Cardiol. 2017 Apr 26.

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