近期，瑞士学者发表在《欧洲心脏杂志》上的一项研究发现，大脑参与了“心碎”综合征的发生，主要负责处理情绪和控制身体的非自主活动区域，如主管心跳、呼吸和消化的区域，出了问题。

“心碎”综合征也被称为章鱼瓶样心肌病，通常由情绪反应引发，患者可出现胸痛和呼吸困难，并可能导致心脏病发作和死亡。

在阜外医院诊断的15例“心碎”综合征患者中，其中1例患者2年后争吵复发再次住院，对这类患者要注意出院前宣教，避免情绪激动，警惕复发。

女性“心碎”综合征综合征更常见，只有10%病例为男性。

研究人员说，尽管目前不能证明大脑功能降低会引起“心碎”综合征，但中枢神经系统的变化与压力或情绪一起导致了“心碎”综合征。

研究人员对15例“心碎”综合征患者进行了脑核磁共振检查，并与39名健康人进行比对。

研究者分析了四个特定的大脑区域，这几个区域在空间上彼此分离，但功能上相互关联，意味着它们共享信息，包括杏仁核、海马体和扣带回，控制情绪、动机、学习和记忆。杏仁核和扣带回也参与自主神经系统的控制和调节心脏功能。此外，扣带回还与抑郁症和“心碎”综合征征患者的情绪障碍有关。

他们发现，与健康人相比，“心碎”综合征患者的与情绪处理相关的大脑区域，以及控制身体无意识工作的自主神经系统之间的交流减少。

研究者指出，重要的是，“心碎”综合征患者的彼此沟通较少的区域与控制人对压力的反应的大脑区域是相同的。因此，这种交流的减少可能会导致患者对压力的反应产生负面影响，使他们更容易发展“心碎”综合征。

研究者表示，大脑和心脏之间的联系可能比我们想象的要多。就像“心碎”综合征，是大脑先出现了变化，才导致的“破碎的心脏”。

遗憾的是，研究人员在“心碎”综合征之前或发病当时没有对患者大脑进行MRI扫描，因此不能肯定大脑区域之间的通讯减少会导致“心碎”综合征。研究者希望这项研究为Takotsubo综合征的研究提供了新的观点，因为“心碎”综合征不仅仅是“心碎”综合症，而且还涉及到大脑和心脏之间的相互作用。

来源：[1] Christian Templin. Altered limbic andautonomic processing supports brain-heart axis in Takotsubo syndrome. Eur Heart J, Published: 05 March 2019. [2] 罗晓亮, 李佳，赵雪燕，等. 应激性心肌病临床特点及预后分析. 中国循环杂志, 2018, 33: 884.

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