近期，中国台湾学者发布的一项研究提示，早期糖尿病肾病患者的死亡风险是单纯糖尿病患者和早期慢性肾脏病（CKD）患者的2倍，是普通人群的3倍。早期糖尿病肾病患者的预期寿命减少16年。

本研究中，糖尿病患者的早期肾脏病为1~3期CKD，临床表现为蛋白尿和轻度肾功能不全，积极的药物治疗能有效控制病情甚至会逆转肾功能损伤。

本研究纳入512700例受试者，有27,455 例糖尿病患者，其中1/3患有早期肾脏病。另外，50,977例为不合并糖尿病的早期CKD患者，434,268例既无糖尿病也无肾脏病。

研究者强调，早期糖尿病肾病患者的肾脏病病情要比单纯早期CKD和糖尿病预后更差。

本数据显示，3/4的早期糖尿病肾病患者有蛋白尿，高于早期慢性肾脏病患者（60.8%），且早期糖尿病肾病患者的进展中或严重蛋白尿的患病率均显著高于早期肾脏病患者（17.5% vs 8.5%；13.8% vs 4.1%）。

此外，研究者分析，即使是血糖水平相当，早期糖尿病肾病患者的预后也比糖尿病和CKD患者差。

进一步分析显示，早期CKD患者的预期寿命少6年，糖尿病患者的预期寿命少10年，而早期糖尿病肾脏患者的预期寿命少16年。

但是，98%的早期糖尿病肾病患者却不知晓自己的肾脏出了问题。

不健康的生活习惯如不爱运动（50.8%）、肥胖（12.3%）、饮酒（18.4%）、吸烟（25.9%）在早期糖尿病肾病患者中很流行。2/3的糖尿病患者有1~4种不良生活习惯。不爱运动、肥胖、吸烟、饮酒分别让他们的死亡风险增加5倍、5倍、50%和2倍。

来源：Wen CP,Chang CH,Tsai MK, et al. Diabetes with early kidney involvement may shorten life expectancy by 16 years. Kidney Int. 2017 Jun 1. [Epub ahead of print]

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