室率控制是房颤管理的主要策略，也是治疗的基本目标之一，能够明显改善房颤相关症状。室率控制的常用药物包括β受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙拮抗剂。

Heart杂志上发表的一项研究显示，对于非永久性房颤患者，与应用β受体阻滞剂相比，钙拮抗剂可减少窦性心动过缓的发生。

研究分析了AFFIRM研究（心房颤动患者心率控制和节律控制的比较研究）的4060例患者。

1112例患者在基线时窦性心律，并使用钙拮抗剂或β受体阻滞剂。其中474例在随访期间出现房颤，同时仍服用相同的心率控制药物，218例服用钙拮抗剂，256例服用β受体阻滞剂。

钙拮抗剂患者的平均年龄为70岁，β受体阻滞剂患者为68岁。

使用钙拮抗剂的患者和使用β受体阻滞剂的患者中均有92%的患者在房颤时达到了静息心率<110次/min 。

17%的使用钙拮抗剂的患者和32%的使用β受体阻滞剂的患者发生窦性心动过缓。

校正患者特征后，钙拮抗剂使窦性心动过缓风险降低59%。

来源：Rate control in atrial fibrillation, calcium channel blockers versus beta-blockers. Heart. 2023 Jul 11.

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