《柳叶刀》杂志近日公布了全球疾病负担报告2013，该研究评估了1990年~2013年间188个国家的死亡情况。文章中特别指出，与2010年的报告相比，新报告主要是中国提供了新的数据。

根据报告，1990年全球人群预期寿命为65.3岁，2013年增长到了71.5岁，平均长了6岁。

寿命延长肯定是疾病病死率下降的结果，但文章指出，高收入地区和低收入地区病死率下降是不同的。在高收入地区，癌症下降了15%，心脏病下降了22%。而在低收入国家，主要是由于腹泻、下呼吸道感染和新生儿疾病等死亡率的快速下降。

从疾病谱的变化看，中国还不能与高收入国家相提并论。在中国，脑卒中和缺血性心脏病分列死因的第一、二位（表1）。

表1 1990-2013年中国人群死因前十位

1990年	2010年	2013年
下呼吸道感染	卒中	卒中
卒中	缺血性心脏病	缺血性心脏病
慢阻肺	慢阻肺	交通意外
先天性畸形	交通意外	慢阻肺
溺水	肺癌	肺癌
新生儿脑病	肝癌	肝癌
缺血性心脏病	胃癌	胃癌
自我伤害	自我伤害	先天性疾病
早产并发症	下呼吸道感染	下呼吸道感染
交通意外	食管癌	肝硬化

与2010年全球疾病负担报告不同，中国贡献了国家母婴健康监测系统的资料和疾病监测点的资料。国家母婴健康监测系统提供了1996-2013年363处监测点的资料；疾病监测则提供了1991–2007年死因调查，1991-2003年145个疾病监测点的145种疾病和2008-2012年所有死亡和死因结果，该系统在2012年报告了400万例死亡。

来源：

GBD 2013 Mortality and Causes of Death Collaborators. Global, regional,and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. PMID: 25530442.

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