2型糖尿病患者常出现亚临床心血管异常，包括心脏结构和功能的病理改变，心力衰竭是2型糖尿病患者最常见的并发症之一。

糖尿病护理杂志发表的一项研究发现，对于糖尿病患者来讲，虽然饮食和运动均有利于心血管健康，但是相对于饮食干预，运动更有利于改善心脏舒张功能。

研究纳入87例18~65岁的2型糖尿病患者，均无症状，基线经超声心动图和磁共振成像（MRI）扫描明确早期心脏功能不全。

然后，患者被随机分为三组：30人作为常规治疗组、22人为有氧运动组，24人采用低能量饮食（810 kcal/天）组。研究为期12周。另选择36名健康志愿者为对照组。

12周时接受超声心动图、心肺运动试验和心脏磁共振。主要观察指标为心脏磁共振测定的左室舒张早期应变率峰值的变化。

研究发现，与对照组相比，有氧运动减肥效果可以忽略不计，但是显著改善了患者的心脏舒张功能，运动能力也有所提高。

此外，虽然低能量饮食不能改善心功能，但血压、血糖、左室重构和主动脉僵硬均有改善，体重也减轻了13公斤，有83%患者的糖尿病逆转。

显而易见的，通过锻炼和健康饮食可以降低糖尿病患者的心力衰竭甚至早死的风险。

基于该研究结果，研究者表示，对于糖尿病患者，定期运动对于缓解甚至逆转心功能损害可能更有利。

来源：Gaurav S. Gulsin et al, Effects of Low-Energy Diet or Exercise on Cardiovascular Function in Working-Age Adults With Type 2 Diabetes: A Prospective, Randomized, Open-Label, Blinded End Point Trial, Diabetes Care (2020). DOI: 10.2337/dc20-0129

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