近日，由北大医院牵头的“十四五”国家重点研发计划“主动健康和人口老龄化科技应对”重点专项《基于多模态大平台的慢病监测预警与精准分级诊疗系统研发及应用研究》项目启动暨实施方案论证会在京召开。国家卫生健康委基层卫生司公卫处处长黄磊、国家卫生健康委医药卫生科技发展研究中心项目二处处长赵凯利、北京大学医学部副主任王嘉东、北大医院副院长李航、科研处处长龚侃、北京工业大学李建强教授、北大医院姚晨教授、迟春花教授、海军军医大学张鹭鹭教授等领导和项目组专家参加会议。

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领导致辞

以高血压、冠心病、糖尿病为代表的心血管代谢疾病，以慢阻肺为代表的呼吸道疾病等慢病严重威胁人民的生命健康。强化科技赋能慢病管理，推动家庭医生签约服务高质量发展和分级诊疗制度不断完善，构建科学有序就医格局，是提高人民健康水平的必由之路。然而，如何实现数字健康下的慢病管理服务效率提高、质量提升、路径标准化，仍是亟待解决的重大科学问题。因此，本项目围绕着两类重大疾病，以全科思维开发连接患者、医生、医院、卫生管理部门的近远景云平台和智能装备，搭建整合多模态数据和远程支持的路径框架，以期在分级诊疗与生命全程健康管理中取得重大技术突破。

项目参与单位代表

为项目学术委员颁发聘书

该项目由北大医院牵头，北京微芯区块链与边缘计算研究院、苏州中科先进技术研究院、上海市东方医院、海南医学院、四川大学、联想（上海）信息科技有限公司、上海交通大学医学院附属仁济医院、上海巍运信息科技有限公司为参与单位。北大医院霍勇教授、北京工业大学李建强教授、联想集团毛世杰副总裁、中日友好医院杨汀教授、北大医院姚晨教授、北京大学健康医疗大数据国家研究院、北大医院肾脏内科张路霞教授、海军军医大学张鹭鹭教授担任项目学术委员。学术委员会专业方向涵盖了心血管、呼吸、流行病、智能设备、信息技术、数据统计等，各位权威专家将严把“设计关”、“质量关”、“运行关”，确保项目顺利推动。

迟春花教授介绍项目框架及工作内容

北京大学医学部全科医学学系主任、北大医院全科医学科主任迟春花教授作为项目负责人介绍了项目背景、项目框架及工作内容。迟春花教授就课题整体的科学问题、实施方案、合作、管理、产出等方面进行阐述。课题组从中国老龄化现状及全科医师现状出发，提出项目关键问题，通过获取多模态、跨中心的大数据并开展管理分析，应用核心算法模型实现慢病早期诊断及严重度分层预警，引导慢病患者合理利用医疗资源，实现以基层为重点的分级诊疗，满足基层慢病患者居家监测预警和远程诊疗的需求。

本项目共有五项子课题，在项目论证环节，各子课题的专家介绍了课题内容及工作设想。

黄亚东博士介绍子课题一

子课题一“慢病智能监测与精准分级诊疗的支撑装备与系统关键技术”由北京微芯感知科技有限公司陈丽莉研究员负责。黄亚东博士做了介绍，项目所用装备搭载了小型芯片，可以精确识别人体体征并进行高精度量化。

张炳为主任介绍子课题二

子课题二“全程诊疗信息的跨中心互联管理与响应体系研究”由苏州中科先进技术研究院有限公司张炳为主任负责。我国目前医疗数据存在信息孤岛等局限性，亟需建立互通互联的共享平台，通过标准化、智能化数据治理实现医疗大数据的深度挖掘与运用。子课题二将就此搭建共享平台并进行数据管理。

马靖主任医师介绍子课题三

子课题三“慢阻肺急性加重早期诊断与分层预警智能管理系统的开发”由北大医院迟春花教授负责。马靖主任医师介绍了系统开发情况，该系统利用数字医疗手段赋能家庭医生签约服务，以支持慢阻肺患者全面、长期的居家自我管理，并实现慢阻肺急性加重的早期诊断与严重度分层预警。

江华教授介绍子课题四

子课题四“基于边云协同的心血管代谢疾病智能化预警系统研究”由上海市东方医院江华教授负责。该系统通过基层指南提取疾病管理要素，实现心血管事件早期诊断和严重度分层预警，推进“三高”共管下的心血管代谢疾病防诊治高质量发展。

王朝昕教授介绍子课题五

子课题五“基于循证理念的精准化分级诊疗决策系统构建研究”由海南医学院王朝昕教授负责。该系统根据现有分级诊疗指南构建标准化知识库，待融合了子课题三、子课题四的智能系统后，迭代更新为系统化、精准化的分级诊疗系统并部署验证。

专家进行项目论证

各位论证专家从创新性、科学性和可行性三方面分别对子课题进行提问，评估项目设计及运行情况，综合专家组意见和建议，五个子课题均得到认可与支持。

本项目以需求为牵引、以系统研发带动技术突破，围绕指南方向及目标，成果主要呈现形式为可穿戴设备、精准化分级诊疗相关软件和平台以及人才培养、论文、专利、软件著作权等。项目通过智能监测预警，系统开展智慧化健康管理的示范应用，推动重大慢病医防融合，积极探索慢病管理之路；通过分级诊疗决策系统，实现双向转诊标准的流程化、信息化、系统化，优化卫生资源的精准利用和配置，有望为我国决策部门提供医疗体制改革依据，使“健康中国”行动实现理论创新和技术突破。

党的二十大报告提出要推进健康中国建设，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，创新医防协同、医防融合机制，推进健康中国行动。“主动健康及人口老龄化科技应对”国家重点研发计划项目是全科医学与基层卫生领域的一个重大的里程碑事件。课题组在各级领导的鼎力支持和专家委员会的指导下，怀抱理想和信念，凝聚一颗心，打赢一场仗，努力完成国家交与的重大科研任务。