近期，英国邓迪大学研究人员在《欧洲心脏杂志》上发表的一项随机研究提示，广泛应用临床的降糖药物二甲双胍还有逆转左心室心肌肥厚的作用。这说明，在非糖尿病患者中，二甲双胍有潜力成为一种治疗心脏病的药物。

该研究发现，纳入68例无糖尿病但有冠心病、胰岛素抵抗和（或）糖尿病前期的患者，随机给予二甲双胍（2000 mg/d）或安慰剂治疗12个月。

改良意向治疗分析显示，二甲双胍组患者的左心室重量指数（评估左心室肥厚的指标之一）明显低于安慰剂组，左心室质量、体重、皮下脂肪组织、诊室收缩压和氧化应激程度均低于安慰剂组。

两组的糖化血红蛋白、空腹胰岛素抵抗指数无显著差别。

左心室肥厚通常无明显症状，很多人在出现心脏病或中风发作后才知道有左心室肥厚。目前治疗左心室肥厚的药物包括β受体阻滞剂和钙拮抗剂，但这些药物在患者血压正常的情况下效果不太明显。

研究者指出，二甲双胍是已经上市60多年的降糖药物，副作用很小，患者耐受性好，该研究结果如能被更大规模的研究证实，二甲双胍有望成为治疗左心室肥厚的新治疗方案。

来源：Mohapradeep Mohan, et al. A randomized controlled trial of metformin on left ventricular hypertrophy in patients with coronary artery disease without diabetes: the MET-REMODEL trial. Eur Heart J, Published: 17 April 2019

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