新年新气象，为了甩掉肥胖和糖尿病，英国国家医疗服务体系（NHS）决定新的一年这样试一招：靠低热量“汤汁”来缓解这一问题。

具体做法是，处方每个受试者每日刚过800卡路里的低热量液体食物，这样饮食3个月，之后随访并给予支持以缓解2型糖尿病。试验规模预计5000人。

这么做并不是心血来潮，而是基于已有的循证医学证据。

发表于Lancet的DiRECT试验显示，接受低热量饮食的人中近半在1年后达到2型糖尿病缓解（图1）。缓解的定义是，随访12个月期间糖化血红蛋白低于6.5%，而且至少两个月无需应用任何降血糖药物。

图1 低热量饮食组和对照组随访12个月期间体重下降与糖尿病缓解情况

其中，减重≥15 kg者 2型糖尿病缓解率达86%（图 2）。

图2 随访12个月期间不同体重下降受试者2型糖尿病的缓解率

此外，DROPLET试验也证实低热量饮食在肥胖人群中的减重作用。

据悉，英国医疗服务部门每年将其10%的预算用在治疗糖尿病方面。而2型糖尿病与肥胖的流行脱不了干系，而且肥胖还是13种癌症以及其他疾病的背后推手。

“改变腰围，就是节省钱包。”NHS负责人Simon Stevens表示。

他指出，NHS将加大实际行动以预防数十万人因肥胖引起的心脏病、脑卒中、癌症和2型糖尿病。

他也表示，NHS单打独斗不可取，需要全社会的支持。他呼吁食品工业也加入其中，合理限制食物中的热量以及糖、盐。

DiRECT试验的主要负责人Roy Taylor对NHS的举措表示了击赏。他表示，低热量饮食治疗糖尿病正逐步被医生、护士以及营养师所采纳，而NHS的这一举措迈出了一大步。

英国糖尿病协会负责人Chris Askew表示，NHS的愿景需要政策上的支持，需要更有力的针对儿童的市场行动，以及更清晰的营养标签以方便人们作出更健康的选择。

他同时也表示，很期待与NHS携手，使得这一大胆举措在实践中更好发挥作用，对2型糖尿病高危人群以及2型糖尿病患者产生积极的健康效应。

来源：Very low calorie diets trialled by NHS to tackle diabetes. December 7, 2018. Newcastle University.

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