近30年来，中国人群血脂水平和血脂异常患病率快速增高，经济发达地区人群、中老年人群患病率较高，而血脂异常管理和控制均不乐观。血脂异常，已成为中国人群心血管病的重要危险因素之一。

血脂异常儿童成人均要关注

2010年，中国疾病预防控制中心（CDC）的一项研究发现，我国成年人中有近45%的人血脂异常。国人最常见的血脂异常是高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低，占到44.8％，其次是甘油三酯高，占到11.3%。总胆固醇高的人有3.3%，低密度脂蛋白胆固醇高的人占2.1%。与2002年的全国数据相比，其中高密度脂蛋白胆固醇低的人上升速度最快，从7.4%上升到27.1%。

血清总胆固醇（TC）≥6.22 mmol/L的患病率在18岁以上男性、女性分别为3.4%和3.2%，血清甘油三酯（TG）≥2.26 mmol/L的患病率在男女分别为13.8%和8.6%。但仅10%左右的人知晓自己血脂有问题，去治的人不到7%，控制好的人不足4%。

对于儿童青少年而言，2007年在北京近2万人中进行的一项调查结果显示，肥胖儿童血脂异常（TC≥5.20mmol/L或TG≥1.70mmol/L的）患病率约为30%，明显高于非肥胖儿童血脂异常患病率显著高于非肥胖组（图1）。

图1 有家族史并且肥胖的儿童血脂异常患病率高

院内院外管理均不乐观

目前，无论是社区人群还是医院患者，血脂异常管理和控制状况均不乐观。2007年~2008年中国糖尿病和代谢异常研究调查了20岁以上人群高胆固醇血症的知晓率、治疗率和控制率，TC≥6.22 mmol/L 者男女的知晓率分别为27.6%和20.7%，治疗率分别为21.4%和14.0%，控制率分别为18.3%和11.2%，治疗控制率分别为88.1%和78.4%。TC≥5.18 mmol/L者的三率水平远低于此值。

就医院患者而言，2013年一项对全国19个省84家医院1万余血脂异常患者进行的研究显示，LDL-C的达标率较低仅25.8%，女性和BMI增高者（BMI≥30 kg/m²）达标率更低，分别为22.2%和17.4%。心血管危险分层为高危和极高危者达标率分别仅为19.9%和21.1%。

这些患者50%患有高血压，37.5%患有冠心病，超过30%患有外周动脉疾病。其中仅39%的患者接受了调脂治疗，大多数使用他汀类药物。

来源：中国循环杂志,2014,29:4.