“一个国家、四个世界”，之前曾有学者这样描述中国经济发展和资源分配的不均衡状态。近日上海东方肝胆外科医院吴孟超院士等在BMJ发表的题为“中国农村医疗卫生面临的挑战”的社论再次触动了这一问题。

吴孟超等指出，工业和和城镇化快速扩张，农村卫生监管薄弱、多部门协调工作效率低下，部分地区农村居民生活环境恶化：排放的大量工业垃圾和废水废料污染了当地的空气、土壤和水资源，严重危害了当地农村居民的健康。

就实际的求医问药而言，广大农村不仅硬件条件较差，更重要的是农村医生的“质与量”都严重匮乏，“好医生”也甚为缺乏。

去年发表于Health Policy and Planning上的一项研究可见一斑。

研究中，在诊治腹泻和心肌梗死这两种疾病的过程中，乡村医生仅完成标准化问诊和体格检查中的18%，仅26%的医生能够准确无误确诊，在治疗过程中有64%的处理过程所用药物是没有必要甚至是有害的。

此外，在所调查医生中均认为，并无足够医疗设备处理严重腹泻和重症心梗患者。

研究者还发现，仅20%的乡村医生为高中学历或者在高职院校接受过教育，无人接受过正规医学院教育；仅15.7%的医生执有“助力执业医师证书”或“执业医师资格证书”。他们的待遇同样较差。

生活环境差，医生稀缺，农民健康将怎么守护？

良好的健康状况是社会经济发展的基础，也是目的。中国有6亿农民，保障好农村居民健康，是中国未来良性发展的重中之重。

来源：

[1] Han J, Wu MC, Yang T. Challenge of China's rural health. BMJ, 2016, 353: i2003.

[2] Sylvia S, Shi Y, Xue H,et al. Survey using incognito standardized patients shows poor quality care in China'srural clinics. Health Policy Plan, 2015, 30(3):322-33.

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