心血管病危险因素也并非一层不变，近日，Am J Med发文总结了一下新的危险因素以及其对心血管健康的影响。

1. 全身炎症性疾病

新的冠脉危险因素包括痛风、类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮、炎症性肠病和银屑病等以全身性炎症为特征的疾病。

比如新近发作痛风患者的急性心血管事件的风险上升，其中包括心梗与脑卒中。

而类风湿性关节炎与系统性红斑狼疮患者，更容易并发过过早或极早的冠脉疾病。

炎症性肠病（克罗恩病或溃疡性结肠炎）患者患冠状动脉疾病的风险也是上升的；牛皮癣患者心血管疾病罹患风险更是高达50%。

2. 母婴疾病

很多母婴疾病与冠脉疾病风险增加有关，比如妊娠糖尿病、子痫前期、生产低体重儿、早产以及过早或手术绝经，其中可能是细胞因子水平升高及氧化应激所致。

女性先兆性头痛、早期生活创伤、跨性别患者等均与心血管病相关。

3. 社会经济地位低

社会心理压力增加、教育与经济发展机会受限、有利于健康生活方式选择的同伴影响的缺乏，可能是社会经济地位低增加个体冠脉疾病的相关因素。

4. 空气污染

据估计，2019年空气污染促成全球900万人死亡，其中62%死于心血管病，31.7%死于冠脉疾病。

而且污染严重地区的气溶胶含有多种有毒金属，比如铅、汞、砷和镉。

短暂暴露于各种空气污染物就会引发急性冠脉综合征。

低、空气污染等均是心血管病危险因素。

5. 生活方式因素

首次心梗患者，如果之后长时间工作会增加其再梗风险，其中缘由可能是长期暴露于工作压力的缘故。

不吃早餐也是坏习惯，会增加心血管病与全因死亡风险。

长期饮用含糖和人工甜味剂的饮料也与心血管病死亡风险增加有关。

此外，除了Am J Med这篇文章谈及的这些危险因素外，很多研究提示，新冠感染也是潜在的心血管病危险因素。

来源：Alpert JS. New Coronary Heart Disease Risk Factors. Am J Med, 2023, 136(4): 331-332.

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