即使都是ST 段抬高急性心肌梗死（STEMI），也是不一样的。靶血管病变长（病变>25 mm）的患者都有哪些特征？

沈阳军区总医院韩雅玲、陶杰等研究发现，这些STEMI 长病变患者病变复杂，介入时多枚支架使用率高，平均支架个数、总长度增加，而且吸烟者居多。

研究者认为，该研究提示吸烟可能是造成STEMI 患者靶血管病变长以及增加经皮冠状动脉介入治疗（PCI）难度的危险因素之一。

具体而言，这些靶病变长度＞25 mm者，有81.6%的人吸烟，而病变＜25 mm者要低一些为62.6 %。此外，前者三支病变多（34.8 % vs 24.7 %），单支病变少（29.5 % vs 38.7 %）。

由于病变长，植入的支架长度也明显增加，平均为（29.80±7.02）mm，个数也增加为（1.47±0.63 ）枚；而短病变者植入支架长度平均为（22.95±5.58）mm，个数为（1.04±0.28）枚。

此外，就连造影剂，相应的病变长者用量明显较大。

该研究共纳入2009-01 至2010-06 期间因STEMI急诊行PCI 的患者 442 例，其中235例靶病变≤ 25 mm，207例靶病变＞25 mm。

来源：陶杰, 韩雅玲, 荆全民, 等. ST 段抬高型心肌梗死靶血管长病变临床特征分析. 中国循环杂志, 2016, 31(suppl1): 73.

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