作者青海省第四人民医院马玉秀于国英辛晓恩

据世界卫生组织调查报告，全球丙型病毒性肝炎的患者接近2亿，每年感染丙型肝炎的患者增加4万多人，成为严重威胁全世界的公共安全问题。派罗欣(聚乙二醇干扰素α-2a注射液)是治疗慢性丙型肝炎患者的有效药物之一。为了进一步改善派罗欣治疗丙型肝炎患者的临床效果，提高丙型病毒性肝炎的治愈率。本文选取本院自2011年12月～2012年11月以来收治的60例慢性丙型病毒性肝炎患者，经过派罗欣联合利巴韦林治疗，取得了满意的临床效果，现报告如下。具体内容：派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝疗效.pdf

研究内容

目的探讨派罗欣与利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床效果。

方法回顾性分析我院自201 1年12月～2012年1 1月以来收治的60例慢性丙型病毒性肝炎患者，分为联合组与对照组，每组各30例。给予联合组的患者使用派罗欣联合利巴韦林；给予对照组的患者使用干扰素α-lb和利巴韦林，观察两组患者的临床效果。

结果 (1)联合组慢性丙型病毒性肝炎的早期应答率、完全应答率、部分应答率、无应答率与对照组相比有差异(P< O.05)；(2)两组慢性丙型病毒性肝炎患者在治疗过程中均出现了不同程度的发热、头疼、肌肉关节疼等症状，停药之后逐渐恢复正常。大部分患者出现了白细胞、血小板下降现象，停药后这两项指标均恢复正常水平。两组慢性丙型病毒性肝炎患者的不良反应率有差异性(分别为13.2％、27.7％)。

派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝疗效.png

结论派罗欣联合利巴韦林治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效高于使用干扰素α-lb和利巴韦林的患者，并且不良反应发生率低于使用干扰素α-lb和利巴韦林的患者。派罗欣联合利巴韦林是治疗慢性乙型肝炎患者有效、安全的药物。

讨论

慢性丙型病毒性肝炎的临床症状多种多样，临床表现主要有易疲劳、腹胀以及食欲欠佳等。化验丙氨酸氨基酶反复波动，丙型病毒性肝炎RNA持续阳性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常，抗HCV和丙型病毒性肝炎RNA持续阳性，肝活检可见慢性肝炎表现，甚至可发现肝硬化。慢性丙型病毒性肝炎的治疗一直是临床研究重点，要遵循相关的治疗原则：在治疗前评估患者肝脏疾病的严重程度，肝功能反复异常者或肝穿组织学有明显炎症坏死(G≥ 2)或中度以上纤维化(S≥2)者，易进展为肝硬化，应给予抗病毒治疗。本研究可以观察到：(1)联合组慢性丙型病毒性肝炎的早期应答率、完全应答率、部分应答率、无应答率与对照组相比有差异；(2)两组慢性丙型病毒性肝炎患者在治疗过程中均出现了不同程度的发热、头疼、肌肉关节疼等症状，停药之后逐渐恢复正常。大部分患者出现了白细胞、血小板下降现象，停药后这两项指标均恢复正常水平。两组慢性丙型病毒性肝炎患者的不良反应率有差异性(分别为13.2％、27.7％ )。派罗欣联合利巴韦林治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效高于使用干扰素 α-1b和利巴韦林的患者，并且不良反应发生率低于使用干扰素α-1b和利巴韦林的患者。因此，派罗欣联合利巴韦林是治疗慢性乙型肝炎患者有效、安全的药物。

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