近日，Circulation发表了广东省人民医院庄建团队和上海儿童医学中心陈会文团队联合开展进行的关于完全性肺静脉连接异常的治疗策略研究结果。

Circulation的临床视角中点评说，这项研究是迄今为止亚洲地区完全性肺静脉连接异常治疗策略相关样本量最大的多中心临床研究。其研究结果对指导完全性肺静脉连接异常术前精确诊断和术中手术规划具有重要借鉴意义。

其中，术前行CT血管造影提供了更为精确的、无创的、经济的术前诊断评估。

此外，研究还显示，对于术前存在肺静脉梗阻的完全性肺静脉连接异常患儿，无线缝合技术较传统术式在降低术后肺静脉再狭窄率更具优势。但Circulation点评认为，这种技术尚有限制，也存在一定争议。

研究者还发现，手术年龄小、心内型和混合型完全性肺静脉连接异常、术前存在肺静脉梗阻都与不良预后有关。

这项回顾性研究共纳入768例完全性肺静脉连接异常患儿，平均接受手术年龄为（214.9±39.2）天，平均体重为（5.4±3.6）kg。术前192例存在肺静脉梗阻，其中690例接受了传统术式，78例接受了无线缝合技术。共有38例术中死亡，13例后期死亡。24例患者因肺静脉再狭窄而二次干预。91%的生存患者美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级为Ⅰ或Ⅱ级。

来源：Shi G, Zhu Z, Chen J, et al. Total Anomalous Pulmonary Venous Connection: The Current Management Strategies in a Pediatric Cohort of 768 Patients. Circulation, 2017,135: 48-58.

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