美国心脏病学院（ACC）于近日更新了心血管病“明智选择”清单。该清单再次明确提出，冠脉CT不应作为无症状或低危患者的常规项目。我国冠脉CT应用较多，这一点尤为值得警惕。

1、除非患者有症状或为高危人群，如糖尿病患者年龄＞40岁、外周动脉疾病或每年冠心病事件风险＞2%者，不宜将负荷心脏成像或冠状动脉CT等检查作为首选检查手段；

2、对于无症状且死亡或心肌梗死风险均低危的患者，不宜将心电图检查作为手术期或介入操作前常规检查项目。

3、对于无症状的心脏病患者，在每年随访时，不宜常规进行负荷心脏成像或高级的无创性显像检查；

4、对于低危非心脏手术患者，不宜将负荷心脏成像或高级的无创性显像技术作为术前评估的常规项目；

5、若临床症状与体征无明显改变，不应将心脏超声检查作为轻度、无症状的心脏瓣膜病患者的常规随访项目。

来源：ACC Updates Choosing Wisely Recommendation. ACC. Feb 28, 2017.

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