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2022年第19届国际骨髓瘤学会（IMS）年会于2022年8月25-27日在美国洛杉矶举行，会议由IMS主办，致力于促进多发性骨髓瘤和相关浆细胞疾病的最新突破性科学和临床交流。上海市静安区闸北中心医院周帆教授团队有2项研究成果入选了今年IMS会议的壁报展示，小编将其主要内容整理如下。

piRNA-823在多发性骨髓瘤中的表达及预后意义

研究背景

迄今为止，多发性骨髓瘤（MM）是无法治愈的。有必要进一步探索MM进展的分子机制，为MM患者寻求有效的治疗策略。研究人员发现，piRNA在多种肿瘤细胞和组织中异常表达，参与肿瘤的发生和发展，有望成为肿瘤诊断、治疗和预后评估中有价值的生物标志物。然而，关于piRNA在MM中的研究很少。

研究方法

采用生物信息学方法筛选MM患者与对照组piRNA表达的显著差异；通过qRT-PCR在30例MM患者和5个对照组中验证piRNA的表达水平；探讨piRNA-823与临床指标、转化生长因子β诱导基因（TGFBI）和DNA甲基转移酶（DNMTs）的关系。

研究结果

1.通过生物信息学方法，MM患者中piRNA-823的表达显著较高，并在30例MM患者和5个对照组中进一步验证，与初诊MM组（NDMM）和对照组患者相比，复发难治MM（RRMM）组患者的piRNA-823的表达水平显著较高（p<0.05）；2.与MM患者其他临床指标相比，piRNA-823表达水平与β2-MG呈正相关（p=0.041）；3.MM患者piRNA-823表达水平与骨髓TGFBI mRNA呈负相关（p<0.01），与DNMT3A和DNMT3B呈正相关（p<0.05）。

研究结论

piRNA-823在MM中的表达存在异质性，尤其是在RRMM患者中水平较高，可作为MM肿瘤负荷的判断指标；与骨髓中TGFBImRNA呈负相关，与DNMT3A和DNMT3B呈正相关，可能通过甲基化抑制TGFBI，促进MM的进展。该研究对揭示MM的发病机制、评估预后甚至开发靶向药物具有重要的预后意义。

对新诊断的多发性骨髓瘤患者的梅奥加成分期系统的评估——一项真实世界的分析

研究背景

最近，梅奥诊所针对NDMM患者推出了一种新的简单分期系统，称为梅奥加成分期系统（MASS），该系统基于高危异常的数量：高危IgH易位、1q扩增、17号染色体异常、ISS-Ⅲ和LDH水平升高。0、1或≥2个高危异常的患者分别定义为Ⅰ期、Ⅱ期或Ⅲ期。该分期模型尚未在真实世界临床应用中得到验证。

研究方法

周帆教授团队回顾性筛选和分析了2010年1月至2022年1月在单中心接受治疗的589例NDMM患者的细胞遗传学和实验室检测结果。

研究结果

在所有患者中，有544例同时提供了疾病分层信息，90例（16.5%）无高危因素（MASS-Ⅰ），193例（35.5%）有1个高危因素（MASS-Ⅱ），261例（48%）有≥2个高危因素（MASS Ⅲ）。3组的中位无进展生存期（PFS）分别为48、28和20个月（P<0.001）。3组中位总生存期（OS）分别为137、73和39个月（P<0.001）。在亚组分析中，不同MASS分期的患者根据年龄和肾功能分组有不同的生存预后。然而，在接受自体干细胞移植（ASCT）的患者中，MASS组之间未发现生存率有统计学差异。

研究结论

该研究结果表明，MASS系统是NDMM患者的可靠风险分层工具，在实际临床实践中表现良好。

参考来源：

1.Dongjiao Wang, et al. 2022IMS. Abstract#P-094.

2.haimin Chen, et al. 2022IMS. Abstract#P-127.