晚期结外自然杀伤/T细胞淋巴瘤（ENKTL）的发病率低，预后差，尚无最佳治疗方案。中国医学科学院肿瘤医院在2023欧洲肿瘤内科学会（ESMO）会议上发表了一项关于新诊断晚期ENKTL治疗的相关研究。医脉通整理如下。

研究方法

该研究为一项回顾性研究，对中国两家大型肿瘤中心近10-15年新诊断III/IV期ENKTL患者的临床资料进行了分析。

研究结果

该研究纳入195例新诊断III/IV期ENKTL患者，中位随访时间为75.03（范围：0.33-292.13）个月，中位总生存期（OS）为19.43（范围：0.33-292.13）个月，1、2、3、5年的OS率分别为59.5%、46.3%、41.8%、35.1%。与一线单一治疗相比，一线综合治疗延长了OS（P<0.001）。与化疗（CT）相比，CT+放疗（RT）治疗显著改善OS（P<0.007）。与非造血干细胞移植（HSCT）相比，HSCT显著改善OS（P<0.001）。接受西达本胺维持治疗（MT）的患者中位无进展生存期（PFS）为55.83（范围：53.27-92.33）个月，中位OS为60.65（范围：53.70-95.70）个月。非蒽环类（ANT）方案与ANT方案相比，门冬酰胺酶（ASP）方案与非ASP方案相比，吉西他滨（GEM）方案与非GEM方案相比，延长了患者的PFS（P=0.031；P=0.005；P=0.009）和OS（P=0.010；P=0.086；P=0.003）。与单独使用GEM或ASP相比，GEM+ASP联合方案改善了PFS和OS（P>0.05）。GEM+ASP方案的PFS（P=0.058[log-rank]，P=0.036[Breslow]）和OS（P=0.008）显著优于ANT+ASP方案。包括CT、RT、HSCT和西达本胺MT在内的一线强化治疗可改善晚期ENKTL患者的长期生存。

研究结论

该研究推荐新诊断晚期ENKTL患者接受一线强化治疗方案，包括CT、RT、HSCT和西达本胺MT。GEM+ASP方案的疗效和生存结果较好。