医脉通编译整理，未经授权请勿转载。

导读

肥胖及相关代谢改变与癌症风险密切相关，但肥胖与前列腺癌风险相关的分子机制尚未阐明，Endocr Relat Cancer期刊发表的一项相关研究或许能给读者带来一些启示。

研究背景

已知雄激素和胰岛素样生长因子-1（IGF-1）调节轴在前列腺癌的进展中起关键作用。基于此，美国一研究团队假设肥胖与前列腺癌风险之间的联系可能涉及激素调节轴的串扰，并开展了一项嵌套病例对照研究。研究者首先调查了肥胖指数（BMI）与血清学标志物（例如性类固醇、IGF-1及其结合蛋白IGFBPs）之间的关系，然后再研究了它们对肥胖相关前列腺癌风险的影响。

研究设计

这项嵌套病例对照研究的数据及样本均来源于PCPT（SWOG-S9217）大型试验，前列腺活检用以检查研究对象是否患有前列腺癌和划分病例组与对照组，血清样本用以检测性类固醇浓度和IGFs/IGFBPs水平，Logistic回归用以估计总体、低危组（Gleason 2-6）和高危组（Gleason 7-10）癌症风险的比值比（OR）和95%置信区间（CI）。

研究结果

1.性类固醇和IGFs/IGFBPs与BMI的关系

BMI与性类固醇和IGFs/ IGFBPs之间显著相关。血清睾酮、游离睾酮和性激素结合球蛋白与BMI呈负相关（p<0.0001）；血清3α-雄甾烷二醇葡糖苷酸、雌酮和雌二醇与BMI呈正相关（p<0.0001）；雄烯二酮似乎与BMI无关。血清IGF2水平随BMI的增加而增加（p<0.01）；IGFBP2随BMI的增加而显著降低（p<0.0001）；IGF1和IGFBP3与BMI无关。

2.性类固醇和IGFs/IGFPBs对肥胖相关前列腺癌风险的影响

BMI的升高增加了高危组的癌症风险（OR=1.34，95%CI 1.00-1.79），但降低了低危组的癌症风险（OR=0.66，95%CI 0.50-0.88）。将血清类固醇作为调整因子纳入风险模型后，BMI与前列腺癌风险之间的相关性没有改变，说明血清类固醇浓度不是两者关联的介导因素。但在调整IGFs和IGFBP2后，肥胖与低危组癌症风险的相关性减弱、与高危组的相关性增强，说明IGFs和IGFBP2能够影响肥胖相关的前列腺癌风险。

研究结论

目前的研究结果显示，IGF-1调节轴相关的血清学标志物（特别是IGFs和IGFBP2），可能影响肥胖相关的前列腺癌风险。未来需要更多的研究来确定这些潜在的介导因素发挥的作用，了解肥胖与前列腺癌风险相关的生物学机制，帮助科研人员和临床医生制定更有效的前列腺癌预防策略和治疗方法。

参考文献：

Chau CH, Till C, Price DK, et al. Serum markers, obesity and prostate cancer risk: results from the prostate cancer prevention trial. Endocr Relat Cancer. 2022 Jan 20;29(2):99-109.