JACC子刊上一项纳入20万例心衰患者的注册登记数据分析发现，有11.0%的心衰患者发生了痴呆，老年女性的痴呆风险最高。

痴呆的类型包括阿尔茨海默病（26.8%）、血管性痴呆（18.1%）和非特异性痴呆（55.1%）。

研究纳入中国香港临床数据分析和报告系统（CDARS）的202 121例心衰患者，平均年龄75.3岁，中位随访4.1年，11.0%发生了痴呆，女性的年龄标准化痴呆发病率为1297/万，男性为744/万。

≥75岁老年人、女性、贫血、有帕金森病、外周血管疾病和卒中病史者痴呆风险显著增加。

年龄≥75岁（17.4%）和女性（10.2%）的人群归因风险最高。

发生痴呆的心衰患者全因死亡风险高升高3.5倍，心血管死亡风险升高4.4倍，非心血管性死亡风险升高2.8倍。

同期述评指出，尽管机制尚不清楚，但心衰患者左室射血分数和输出量降低发挥了作用。炎症、自主神经失调和高凝状态也可能促发了痴呆。

发生痴呆的心衰患者则进一步出现营养不良、肌减少症和恶病质，增加了全因死亡风险。

作者指出，基于这些发现，在老年心衰患者的治疗中需要关注认知功能。

来源：

[1]Incidence, Clinical Correlates, and Prognostic Impact of Dementia in Heart Failure: A Population-Based Cohort Study. JACC: Asia.Jan 03, 2023.

[2]Heart and Brain Failure: The Vicious Cycle of the Heart-Brain Interaction. JACC: Asia. Jan 03, 2023.

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