房颤这种常见的心律失常最讨厌的是增加数倍的脑卒中风险，而高血压又是房颤的危险因素。住院的高血压患者有多少合并房颤？

大连医科大学附属第二医院杨东辉、刘倩等在该院心内科住院的831例高血压患者中进行的研究表明，有32.7%合并房颤，其中有10%为新发房颤；15.7%为阵发性房颤，58例为持续性房颤。

研究显示，合并房颤的高血压患者，年龄更大，收缩压更高，脉压更大，而且高血压病史 >10 年的比例较高（54.4% vs 43.1%）。

作者指出，该研究提示对于高血压患者积极控制血压，可以预防房颤的发生，进而提高患者生存质量，改善临床预后。

研究也发现，新发房颤的患者年龄、高血压病史和血压水平与非新发房颤的患者相似，但左心房内径明显较小。

多因素回归分析显示，高龄、脉压、平均血小板体积、左心房内径、血清总胆固醇、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂与高血压患者合并房颤独立相关。

研究者介绍说，收缩压升高和脉压增大是反映动脉血管硬化程度的有效指标。之前有研究显示，在调整其他危险因素后，脉压每升高 20 mmHg，房颤发病率增加 26%。

来源： 刘倩，张鹏强，丁彦春，等. 高血压住院患者心房颤动的患病率及其相关因素分析. 中国循环杂志, 2019, 34: 154-158.

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