怎么教育挑食又爱吃垃圾食品的熊孩子？

也许近日一则发表在《内科学年鉴》上的病例能起到作严厉警示作用：一位17岁少年7年只吃垃圾食品，最终双目永久性失明。

这也暴露出饮食不良的潜在危害，即除增加肥胖、心脏病和癌症风险外，还可永久性损坏神经系统，特别是视神经。

医生还就此下了一个新诊断：回避-限制饮食失调症（avoidant-restrictive food intake disorder）。得这种病的人，儿童时期即对食物缺乏兴趣或不吃某些食物，但体重体型正常。

这位少年，14岁时因身体疲倦而就诊。因检测患有贫血和维生素B12水平低，接受了维生素B12注射治疗，以及如何改善饮食的建议。

15岁时，他突然惊觉自己听力和视力都出现问题，但核磁共振成像和眼科结果都未发现异常。

接下来的两年，每况愈下，17岁时，经测双眼已达到失明门槛。

进一步检测显示：视神经受损；其体内维生素B12、铜、硒、维生素D 等水平较低。

维生素和矿物质的缺乏促使医生详细询问了其饮食情况。少年承认，11岁开始，就只吃薯条、薯片、白面包、火腿片和香肠。

即使14岁时暴露了不好的苗头，医生也建议改善饮食，但这娃不撞南墙不回头，依旧只吃这些垃圾食品。

最终，经过排除其他视力丧失可能的原因外，被诊断出患有营养性视神经病变。这种病通常由药物、食物吸收不良、饮食不良或酗酒引起。不过纯粹的饮食不良原因在发达国家很少见。

此外，B族维生素在体内很多细胞反应中均扮演重要角色，由于体内缺乏，导致了新陈代谢的有毒产物的蓄积，进而损害了神经细胞。

最为遗憾的是，这种营养性视神经病变如果早期治疗是可逆的，而少年确诊时已太晚，永久性失明了。

前车之鉴，值得警惕。

来源：

[1] Alan Mozes. Teen's Fussy'Junk Food' Diet Leaves Him Blind. Webmed. Sept 3, 2019.

[2] Harrison R, Warburton V,Lux A, et al. Blindness Caused by a Junk Food Diet.Ann Intern Med. 2019 Sep 3.

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