2022年9月9日-11日，在全国上下喜迎二十大之际，第八届中国西部运动医学关节镜学术论坛在塞上江南银川隆重开幕！会议以线上和线下相结合的形式举办。本次会议聚焦 “以人为本、体医融合、体卫融合、关注康复、重返运动、功能至上”主题。

大会特邀刘玉杰教授就《运动医学发展趋势与关注点》进行演讲。号召广大运医同仁抓住世纪发展的机遇，把握运动医学发展的趋势，加强运动训练伤防治教育，进行多学科融合式发展，积极迎接世纪挑战，助推我国运动医学事业再创辉煌！共同拥抱运动医学发展的新时代。

刘玉杰教授演讲的主题是

运动医学是一门医学与体育运动高度相关的学科。近年来，随着我国运动人群不断增多、扩大，在国家大力扶持下，运动医学事业迎来快速发展。

当今运动医学发展的趋势是知识产权化、信息数字化、研发市场化、耗材国产化、体育产业化、医学专科化、大众健康化、运动处方化。我们要把握发展大趋势，抓住关注要点，促进我国运动医学事业健康的快速发展。

我国运动医学发展与欧美发达国家相比仍有距离。运动医学领域的发展尚不均衡，部分领域的发展比较薄弱。他认为膝关节镜是看点、肩关节是热点、关节外是亮点、材料学是卖点、髋关节是重点、小关节是弱点、康复医学是盲点、中西医是难点。

我们要抓住重点、盯住热点、兼顾看点、扶持弱点、开发亮点、研发卖点、点亮盲点、探索难点。

实现功能至上和提升全民健康

面对我国运动医学发展的机遇和挑战，我们应该高度关注运动损伤防治与康复、关注大众健康教育、关注科技创新与成果转化。特别是要将自主创新的专利与科研成果走向临床转化。

全民健身运动蓬勃发展，运动是把双刃剑，若运动不当或保护不好，可能会造成运动损伤，要特别注意运动损伤防护与健康保护。

我国运动医学发展与欧美地区相比还不完善，对于运动损伤人数目前没有准确的统计数据。美国每年运动损伤人数高达1，042，511例。美国国家创伤数据中心每年、每月、每周、每天的运动损伤的发生情况都有精确的统计。

关注运动损伤

专业运动员在运动中都有运动损伤的发生。每一位运动员身上既有闪亮的光环，也有一段刻骨铭心的伤痛。

刘教授指出，加强对专业运动员健康保护教育，以防止运动损伤的发生。特别是篮球、足球运动造成下肢骨关节损伤以膝关节、踝关节为主、举重运动发生的努责现象、拳击运动造成颅脑与颈椎损伤。加强大众健身运动损伤的健康教育。

竞技性运动损伤

抓举运动发生努责现象

膝关节交叉韧带半月板损伤常见于篮球、足球、越野、过障碍、折返跑、蛇形跑等运动。美国每年有十几万例膝关节韧带损伤，其中有5~7.5万例进行ACL重建手术。而我国膝关节交叉韧带半月板损伤还无精确的统计数据。

ACL损伤合并半月板损伤

刘教授通过多年努力，连续在部队开展“三巡”（巡诊、巡讲、巡调）活动，不仅切实为士兵解决伤病，也为官兵提供训练损伤防治教育。通过多年下部队走基层，列出了系列常见的训练伤。

擒拿格斗造成臂丛神经损伤

擒拿格斗锁颈导致的臂丛神经损伤，是一种较难诊断的损伤，容易误诊和漏诊为是肩袖损伤，通过认真的查体和影像学检查，特别是核磁共振技术，可很好早期诊断、早治疗，对于臂丛神经损伤后功能恢复至关重要。

锁颈导致臂丛神经损伤

下肢软组织训练伤常发生于训练中匆忙仓促上阵，训练前忽略热身，肌肉拉伸不充分，训练完毕缺乏舒缓放松运动，造成跟腱断裂、下肢肌肉韧带组织牵拉损伤。

下肢软组织训练伤

下肢肌肉牵拉伤常伴随肢体出血、肿胀、跛行，功能障碍。对于上述情况应休息、早期冷敷、弹力绷带加压包扎、抬高患肢减轻肢体充血水肿。科学指导功能康复。

下肢肌肉牵拉伤

要关注踝关节韧带肌腱损伤的预防和治疗，踝关节下胫腓韧带损伤后，距骨向外错位1mm，则胫距关节接触减少42%，易诱发踝关节骨关节炎的发生。

踝关节韧带损伤

疲劳骨折是部队新兵常见的一种损伤，与疲劳性和积累性损伤有关，与不科学组训和施训搞突击训练、粗暴训练、过度疲劳训练、积累性损伤关系密切。疫情期间长期的隔离，体能运动减少，造成废用性骨质疏松也可发生疲劳骨折。另外青年人群与不良的饮食习惯，大量饮用碳酸饮料，造成钙严重流失有关。

搬运重物用力不当可造成肱二头肌腱断裂，上臂出现“大力水手征”。由于缺乏科学常识，有人误认为“脂肪瘤”，故需加强运动健康教育。

二头肌腱损伤—大力士水手征

关注老年人群健康教育，随着我国老年化进程加快，给运动医学带来了新的问题—老年骨关节疾病。俗话说：“人老先老腿”。

研究显示，在膝关节骨性关节炎患病人群中，有25%不能从事日常活动，致残率高达53%，有80%伴有行动障碍，老年骨关节疾病与骨质疏松成为运动医学领域一大重要课题。

生命在于运动，关节在于保护。老年人应避免剧烈运动、跳跃撞击和爬楼爬山。在运动时上肢避免牵拉，下肢防止摩擦，锻炼讲究方法。

大医治未病应加强老年人群健康教育，宣传科学健身理念，推广运动处方，引导老年人进行适度运动，避免不合理的运动方式。

加强健康教育

骨关节疾病的治疗呈金字塔型，对于老年骨关节炎治疗应遵循健康教育为前提，循序渐进，消除炎症、缓解症状、改善功能，不要只聚焦于手术。

运动处方与骨关节炎阶梯治疗

目前肥胖症日益凸显，严重影响国民体能与健康。特别是不良饮食习惯、高能、高热量饮食催生了肥胖症，尤其是儿童肥胖青少年体能素质下降，男性青少年缺乏阳刚之气。需要培养年轻一代人的中华雄风势在必行。

要严格掌握手术适应症的选择，有些损伤，手术并非唯一的选择。例如：桡骨头骨折选择了钢板螺钉固定，术后肘关节功能障碍。锁骨粉碎性骨折患者，皮肤破损不适合手术治疗，采用8字绷带外固定治疗，锁骨骨折愈合良好。所以，可做可不做的手术不做。

加强医疗与康复相结合，加强围手术期康复训练教育，防止患者出现肌肉萎缩、关节粘连、血栓形成及骨质疏松等问题。

桡骨头骨折钢板螺钉固定术后功能障碍

8字绷带固定治疗锁骨骨折

腰椎压缩骨折内固定术后

仰卧起坐训练致钉棒断裂

老子曰：有道无求，术尚可求，有术无道，止于术。庄子曰：以道取术，术必成。离道之术，术必衰。《孙子兵法》曰：道为术之灵，术为道之体；以道通术，以术得道。古人曰：上人用道，中人用求，下人用力。希望同仁们以谈术论道的理念，带着临床问题，进行科技创新引领运动医学的发展。

谈术论道

目前面临的问题是医生定科太早，临床知识面太窄，专科分工太细，学科交流的太少；关注本专业的多了解相关学科少；追求SCI的人多，专注临床的少；追逐网红的人多，脚踏实地干事少。

目前我国运动医学医疗、护理、康复严重脱节，医、护、康亟需协同发展，多学科合作势在必行。

临床与科研并非对立关系，临床是科研最坚实的基础，只有在临床实践中去发现问题、研究和解决问题；科研来源于临床经验积累，科研成果为临床诊疗提供最有效、最前沿的医疗技术二者密不可分。

广大运医同仁应深耕于临床工作，不断探索实践，全心全意服务于患者，实现科技创新，将科研成果向临床运用转化。

运医同仁应坚持以临床为导向，进一步增强多学科交叉融合意识，积极探索医训结合、体医结合、康训结合、医康结合多学科交叉融合的有效途径，实现科技创新，共同推动我国运动医学科研水平，临床与科技创新结合必将结出硕果累累。

欲穷千里目，

更上一层楼。

刘教授呼吁广大运医同仁，应着重关注我国运动医学领域发展趋势，积极投身我国运动损伤防治与康复、运动处方健康与教育、科技研发创新与成果转化三方建设。未来，相信通过各位运医同仁的辛勤努力，将推动我国运动医学事业全面发展更上一层楼！

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刘玉杰教授

中国人民解放军总医院

骨科学部主任医师

教授、博导

文职一级，技术二级

全军关节镜运动医学分会主任委员

中华医学会关节镜学组副组长

中华医学会运动医疗分会

前任副主任委员兼上肢学组组长

中国医师协会运动医学分会副主委

中央、中央军委医疗保健会诊专家

总后优秀中青年技术专家

解放军总医院首届十大名医

获奖：以第一完成人获国家科技进步2等奖、军队科技进步1等奖、军队医疗成果二等奖和三等奖各1项，北京市科技成果三等奖1项，恩德斯一等奖2项。以主要完成人获国家科技进步一等奖、军队科技进步一等奖各1项，军队医疗成果二等奖2项；总后勤部“十二五”重大科技奖2项，获国家发明专利3项，荣立二等功2次、三等功2次、总后勤部优秀中青年技术专家、吴阶平-杨森医药奖运动医学奖。

培养硕士、博士及博士后研究生71名；发表论著342余篇，其中第一作者发表198篇，主编主译专著19部，参编专著14部。

本文由运医前沿编辑心颖根据刘玉杰教授讲课内容整理，如有未完善处敬请各位医师谅解，感谢李箭教授及刘玉杰教授的审阅修改。

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撰稿：心颖

校对：大帝

初审：李箭教授

终审：刘玉杰教授

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